旅学日记：梅奥诊所排名第一的压力
前提概要
2015 年 5 月 30 日，复旦大学附属华山医院内分泌科赵晓龙教授顺利到达了罗切斯特梅奥诊所，住在一家类拟汤姆叔叔小屋老房子的旅馆里面，拉开了他在梅奥诊所旅学之行的序幕。
前文链接：梅奥诊所旅学日记-初到
排名第一的压力
第二天上午，Young 教授亲自带着我和「小耶」去科室的各个部门及相应的楼层转转，这位西班牙的女郎姑且称为「小耶」（取自「耶利亚女郎」，来自童安格的老歌，给诸位看官有点想象的空间）。
梅奥内分泌在 mayo building 西边的一个楼层，面积很大，分为糖尿病、甲状腺、营养和代谢等几个区域，有医生、护士等的办公工作区域，也有个做 dynamic endocrine test 的区域（即内分泌功能检查区域），相应的护士、文秘及协助人员非常到位，这也是国外和国内内分泌不同的地方。
国外内分泌许多教学医院没有固定病床，许多复杂的功能试验就是依赖衔接紧密人性化的门诊流程来完成，但造成医疗辅助人员非常多，这也是梅奥的特色。比如梅奥有 20000 万员工，但医生只有 2700 名，从管理角度看这样的人力成本运作是合理的。
在这块排名第一的牌子面前，Young 教授特意停留了一下，用自嘲的口气说：「这块排名第一的牌子给他造成很大的压力，他们说你是第一，应该什么方面都是第一，其实并不是这回事」。
联想上次在上海接待他给别人介绍梅奥内分泌是全美第一时，我说得很慢他应该听清楚，但他没有任何得意的神色反而是一种淡然。Young 教授显然属于那种能韬光养晦，领会「过犹不及，事缓则圆」道理的人，任何事物按它自然的状态发展是最好的状态，就像他在看病的过程中总喜欢说「wait」。
Young 教授特意带我们去儿科的诊疗楼面，布置得像个宁静的童话世界，有发出幽幽蓝光的星星，各种卡通的造型，色彩并不艳丽，这样的设置让小孩感觉去看病如经历一个奇妙的魔法师世界，可能有考验但充满好奇，而且有魔力的加持。
国内的儿科医院一味把环境搞得像游乐园一样，但小孩一旦从兴致的高点突然被扎针，这个地方就是恐怖的经历，而且反差极大。可见环境的设计装修真是一门艺术。Young 教授充满感情的说，他喜欢这个环境。我能感受到他那种充满好奇的童真之心，越到后面这种「curiosity」对一个大师保持学术的生命力就越重要。
图 1 由《美国新闻和世界报导》（US News）在 2014-2015 年度全美最佳医院排名中颁发给梅奥诊所第一的证书
退休早会
今天早晨参加 Emeritus 早会，Emeritus 早会是梅奥内分泌的退休员工每年不定期的聚会，正好给我们赶上了。
今天讲课的是个 90 岁左右的 Blown 教授，讲课的内容有点忆苦思甜的味道，Blown 教授是摄影爱好者，他用图片展示了梅奥的发展历史，比如三四十年代 mayo building 没建时候的 plummer building，黑白照片，风姿挺拔，直耸蓝天，黑白照片下别有一番时间的味道。
Blown 教授还展示了当年做 resident 的艰苦岁月，因为床位紧张，他们住在花园临床搭建的小木屋里面，他还展示了当年发现糖皮质激素并因此获得诺贝尔奖的 Kendall 教授做实验的照片。90 岁的老头精神抖擞，言辞清楚，但语速很快充满夸张变调，比如描述当年内分泌的辉煌时期别人的话「Can you imagine Endocrinology have fifty bedsand two floor?」
途中他的当年同事们不断插话调侃，回忆当年的开心事眉飞色舞，当中的调侃他们哄堂大笑，我的英文不好，隐约听到「beauty nurse」之类的词，估计是当年「白色之恋」之类的故事，人性是全世界共同的。而此时的 Young，犹如一个静静的小年轻在聆听，但很开心笑得很灿烂，许多平时不出现的教授和 fellow 都聚集在一起享受这些高龄老人的脱口秀。
想象自己老了，下面也有一帮年轻人，在听这个白发苍苍的老头唠叨展示自己的摄影作品和人生感悟，上面讲的人不觉得自己老，讲的是纯真的话依旧充满生命的活力，下面听的人不觉得无用，过时了，能静静的聆听，不由自主的共鸣感动，真好，这就是梅奥的文化。
这些美国老人的生命活力真让你敬佩，Young 跟我讲，在梅奥做医生可一直做到你做不动，他们有位老人一直工作到 85 岁，称为 Old Doctor。
图 2 梅奥诊所门前的梅奥兄弟雕塑
本文由复旦大学附属华山医院内分泌科赵晓龙教授撰写，由华山医院微信公众号「华山交享悦」授权发布。
文中图片由作者提供。