以往研究表明,普通人群总睾酮水平降低与各种动脉粥样硬化性疾病发生风险增加有关。但是,中年2型糖尿病患者总睾酮水平与动脉粥样硬化之间的关系尚未明确。
为此,来自美国埃默里大学的Javier M. Farias教授及其团队进行了一项横断面研究,评估比较血浆总睾酮水平正常和降低2型糖尿病患者的各种动脉粥样硬化性疾病指标。该研究结果在线发表在2014年10月16日的The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism杂志上,
该研究中,共招募了115例年龄70岁以下、既往无心血管事件病史的男性2型糖尿病患者,其中,79例患者血浆总睾酮水平正常(≥3.5ng/ml),36例患者血浆总睾酮水平降低(<3.5ng.ml),测量所有患者超敏C反应蛋白水平,利用高分辨率B型超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)和动脉粥样硬化板块,并通过肱动脉血流介导舒张功能评估内皮细胞功能。
该研究发现,2型糖尿病患者颈动脉IMT与总睾酮浓度呈负相关(r=-0.39,P<0.0001)。与总睾酮水平正常患者相比,总睾酮水平降低患者中颈动脉IMT≥0.1cm患者比例更高,有更多的患者合并动脉粥样硬化斑块和内皮细胞功能紊乱,其超敏C反应蛋白水平升高的患者比例也增加。而且,当使用游离睾酮水平进行分析时,也得出相似的结果。多元logistic回归分析显示,校正年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血脂、治疗疗效和体重指数后,2型糖尿病患者总睾酮水平降低与颈动脉IMT增加和内皮细胞功能紊乱独立相关,但与动脉粥样硬化斑块无关。
该研究提示,中年2型糖尿病患者睾酮水平降低与动脉粥样硬化性疾病指标加重相关。