新治疗模式可改善中国糖尿病治疗现状

2014-09-19 13:32 来源:丁香园 作者:desperado-c
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糖尿病已成为中国主要的公共卫生危机之一,预计到2030年,中国糖尿病的医疗开支将达到3600亿元人民币。但是,最近在The Lancet Diabetes & Endocrinology杂志上发表的关于中国糖尿病的3篇系列文章中,提出一套以社区登记及支援协作模式的全新糖尿病护理系统,可有助于改善中国糖尿病治疗现状。

中国糖尿病患病人数比世界上任何一个国家都多,甚至在中国成年人中糖尿病已达到泛滥的比例 。在1980年,中国成年人中仅有不到1%患有糖尿病,但到了2010年,中国成年人糖尿病患病率几乎增加至12%(1亿1390万成年糖尿病患者)。最新的数据显示,近半数的中国成年人处于糖尿病前期,这些人将成为糖尿病及多种相关疾病的高危人群。

这一系列文章的作者之一,中国内分泌学会前任主任委员宁光教授透露道,“特别令人震惊的是,在中国,大多数糖尿病患者尚未能被确诊(约占70%),仅有四分之一的糖尿病患者接受治疗,而且,这些接受治疗的患者中,仅有40%患者糖尿病控制达标。

宁光教授指出,“令人担忧的是,如果没有一个能有效的覆盖全国的糖尿病干预措施,这些数字预示着中国可能在不久的将来会出现糖尿病相关并发症大流行,例如心血管病疾病、慢性肾脏疾病和癌症。

随着中国经济的快速发展和城市化进程加速,最终形成了一种“致胖环境”,以食物过盛、缺乏体力活动和社会心理压力为特征。而且,与白种人相比,中国人对2型糖尿病特别易感;在体重指数(BMI)位于一个非常低的水平时,中国人就易于发生糖尿病。中国糖尿病患者的平均BMI水平为25kg/m2,而非亚洲糖尿病患者的平均BMI水平高达30kg/m2

宁光教授警告说,“在过去30年期间,中国的生活水平和人均寿命有了很大程度的改善,但是,由于人口老龄化、饮食习惯改变、体力活动减少、以及居民吸烟率异常的高,最终导致了糖尿病流行。糖尿病流行产生的严重健康后果将会直接威胁到整个卫生保健系统,迫切需要采取行动。

在未来几十年期间,中国将面临人口老龄化和青年糖尿病患病率增加双重负担,将会给社会生产和卫生保健系统带来沉重的压力。这一系列文章的共同第一作者,中国香港大学Ronald Ma教授解释称,“考虑到青年糖尿病患者长期并发症风险增加,中国糖尿病流行产生的经济和健康压力将是非常惊人的。在1993年,中国用于治疗糖尿病的开支仅有22亿元人民币,但预计2030年中国糖尿病医疗开支将达到3600亿元人民币,突出了糖尿病预防的重要性。”

中国香港大学Juliana Chan教授指出,“我们可做的事情还有很多,在期待2012-2015国家非传染性疾病预防和治疗计划长远战略(包括烟草控制、妊娠糖尿病的一般检查等)成果的同时,我们提倡以主动及针对性方式找出糖尿病高风险人士做好防治工作,并透过公私营社区伙伴关系,把重点投放于建立并维持社区糖尿病登记、赋权予糖尿病患者,以及为他们提供便利的支援。

Juliana Chan教授总结道,“由于中国糖尿病流行趋势仍在继续加重,每个人都必须投入参与创造多层面的解决方案,以减低糖尿病对社会、家庭和个人健康的影响。

编辑: chengliang

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