据2014年08月28日在线发表在Diabetologia杂志上一篇文章，美国和欧洲的研究者联合开发了一种可预测1型糖尿病相关并发症的模型。
这篇文章的通讯作者，美国匹茨堡大学Trevor J. Orchard教授指出，这项研究的主要关键点是，通过一系列简单的预测因子可以确定1型糖尿病相关并发症的高危患者，例如心肌梗死、肾衰竭和截肢。强化降糖治疗可降低1型糖尿病相关并发症发生风险，因此，应在1型糖尿病患者出现并发症前尽早起始强化降糖治疗。而这个预测模型可以帮助确定那些并发症风险高，可从更积极治疗方案中获益的患者。
研究者分析了EURODIAB前瞻性并发症研究中1973例1型糖尿病患者的资料。EURODIAB研究受试者来自欧洲16个国家的31家研究中心。利用统计分析技术，欧美研究者共同开发了一种预测模型，可以预测1型糖尿病常见血管并发症和死亡。随后，研究者们在3个队列中验证这个模型：匹兹堡糖尿病并发症流行病学研究（EDC，554例）、芬兰糖尿病肾病研究（FinnDiane，2999例）和1型糖尿病冠状动脉钙化研究（CACTI，580例）。
这个模型可预测1型糖尿病患者冠心病、卒中、终末期肾脏疾病、截肢、失明和死亡风险。此外，这个模型还可为改善1型糖尿病患者治疗提供预后情况，以及为随机试验筛查受试者。而且，血压、LDL胆固醇、吸烟和家族史等因素未纳入模型，研究者认为，与纳入模型的变量相比，这些因素对预测主要终点不是太重要。
EURODIAB研究中，为期7年随访期间，共有95例1型糖尿病患者发生并发症，且这些受试者的平均年龄为30.3岁，平均糖尿病病程为11.5年。
纳入最终模型的因素及其预测价值
因素 | HR（95%CI） | p |
年龄 | 1.95 (1.79 – 2.09) | < .001 |
HbA1c | 1.17 (1.06 – 1.29) | .001 |
腰臀比 | 1.30 (1.09 – 1.54) | .003 |
白蛋白/肌酐比值 | 1.36 (1.18 – 1.57) | < .001 |
HDL胆固醇 | 0.74 (0.46 – 1.17) | .199 |
此外，虽然不同研究中1型糖尿病常见并发症的发生率不同，但是，Orchard教授称，这个模型的预测价值对于临床预测而言已足够。
Orchard教授指出，值得注意的是腰臀比预测糖尿病相关并发症的能力。我们的研究结果提示，体重增加和胰岛素抵抗在糖尿病并发症发生中发挥非常重要的作用。但是，这个结果需要进一步的验证。
这个研究的局限性包括：发生主要终点的患者例数较少；这些研究的受试者主要为白种人，这个模型是否也适合非白种人；以及这些研究大多数是在1988至2002年期间进行（FinnDiane研究除外），这个结果是否适应于当前。
Orchard教授总结到，我们希望这些结果能帮助制定直接针对这些预测因素（年龄、HbA1c、腰臀比、白蛋白/肌酐比值和HDL胆固醇）的综合预防策略，以减少这些因素对1型糖尿病相关并发症的影响。
