二肽基肽酶 4（dipeptidyl peptidase 4，DPP-4）抑制剂是一类口服降糖药，可抑制 DPP-4。
DPP-4 是普遍存在的酶，在大多数类型的细胞表面表达，可灭活其他多种具有生物活性的肽，包括葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽（GIP）和 GLP-1；因此，抑制该酶或可通过多种作用影响血糖调节，包括增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌、减慢胃排空，以及减少餐后胰高血糖素分泌和进食量等 [1，2]。
目前我国共 5 种 DPP‐4 抑制剂获批用于临床治疗 2 型糖尿病，分别是西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。
临床中对于大多数 2 型糖尿病患者，DPP-4 抑制剂不作为初始治疗。大多数 2 型糖尿病患者的初始治疗应从饮食调整、减重、运动及使用二甲双胍 (如无禁忌证) 入手。
不同 DPP-4 抑制剂的降糖效果似乎相当。它们可轻度改善糖化血红蛋白（HbA1c）。选择具体的 DPP-4 抑制剂时，应考虑患者偏好及医疗保险的覆盖范围。DPP-4 抑制剂总体耐受良好。DPP-4 抑制剂会略微增加上呼吸道感染的风险。尚无足够数据来判断 DPP-4 抑制剂是否可导致急性胰腺炎 [4，5]。
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参考文献
[1]Demuth HU,McIntosh CH,Pederson RA.Type 2 diabetes-therapy with dipeptidyl peptidase IV inhibitors[J].Biochim Biophys Acta,2005,1751:33.
[2] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会.DPP-4I 临床应用专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志,2018,34:899-903.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国成人 2 型糖尿病口服降糖药联合治疗专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志,2019,35:190-199.
[4]Matthews DR,Paldanius PM,Proot P,etal.Glycaemic durability of an early combination therapy with vildagliptin and metformin versus sequential metformin monotherapy in newly diagnosed type 2 diabetes（VERIFY）：a 5‐year,multicentre,randomised,Double-blind trial[J]. Lancet, 2019, 394:1519-1529.
[5]Rosenstock J,Perkovic V,Johansen OE,et al. Effect of linagliptin vs placebo on major cardiovascular events in adults with type 2diabetes and high cardiovascular and renal risk：the carmelina randomized clinical trial[J]. JAMA,2019,321:69‐79.
表格中主要参考文献：
[6] 西格列汀片说明书.2021.7.23,Organon Pharma(UK)Limited.
[7] 维格列汀片说明书.2018.10.15,Noartis Farmaceutica S.A.
[8] 沙格列汀片说明书.2018.6.19,AstraZeneca Pharmaceuticals LP.
[9] 阿格列汀片说明书.2020.11.17,Takeda Ireland Limited.
[10] 利格列汀片说明书.2013.3.26, 上海勃林格殷格翰药业有限公司.
