越来越多的数据表明,亚临床甲状腺功能减退(SCH)和甲状腺自身免疫(ATI)可导致不良妊娠结局,但是,妊娠早期患这两种疾病与流产风险之间的关系尚未明确。
为此,来自中国医科大学附属第一医院的滕卫平教授及其团队进行了一项研究,探讨妊娠早期患SCT和ATI对流产风险的影响。该研究结果在线发表在2014年08月02日的Thyroid杂志上,该杂志影响因子为3.843。
该研究是一项前瞻性队列研究,滕卫平教授等于2012年01月至2012年09月期间,从中国富碘地区筛查了3315例妊娠4–8周期间甲状腺功能异常低危患者,并测量受试者TSH、FT4和甲状腺自身抗体(TPOAb和/或TgAb)。根据这些测量结果,将受试者分成四个组进行比较:甲功正常组(ET)、单纯亚临床甲减组(SCH)、单纯TAI组(TPOAb和/或TgAb阳性)、以及亚临床甲减合并TAI组(SCH+TAI)。此外,SCH组患者按TSH水平分为两个亚组:SCH1组(2.5≤TSH<5.22)和SCH2组(5.22≤TSH<10),SCH+TAI组也就相应的分为SCH+TAI1组和SCH+TAI2组。主要观察终点为流产,定义为妊娠20周以前发生的自发性流产。
该研究发现,与甲功正常的孕妇相比,SCH2组、单纯TAI组、SCH+TAI1组和SCH+TAI2组孕妇发生流产的风险显著增加。此外,与甲功正常孕妇相比,亚临床甲功异常孕妇发生流产时的孕龄较小。滕卫平教授等还发现,随着TSH水平的升高,SCH和SCH+TAI组患者发生流产时的孕龄相应提前。
该研究提示,妊娠4–8周期间患有SCH和TAI孕妇发生流产的风险增加,而且,同时患有SCH和TAI孕妇发生流产的风险最高,流产时孕龄较小。