【今日问答】
慢性肾功能不全伴代谢性酸中毒应选用药物？（此题不需回答）
A. 葡萄糖酸钙
B. 碳酸氢钠
C. 呋塞米
D. 阳离子交换
E. 氨基酸
答案：B
解析：慢性肾功能不全伴代谢性酸中毒时主要为口服碳酸氢钠以纠正酸中毒。（选B）慢性肾功能不全伴高血钾时，用10/5葡萄糖酸钙稀释后静推对抗钾离子的心肌毒性作用，可用葡萄糖与胰岛素合用促进糖原合成，使钾离子向细胞内转移。（不选A）呋塞米为排钾利尿剂，主要用于水肿和高血压。（不选C）口服阳离子交换树脂虽可从消化道带走钾离子，且不加重肾脏负担，但易导致便秘和粪块堵塞，而不作为首选。（不选D）氨基酸可用于支持治疗。（不选E）
【延伸问答】在治疗急性代谢性酸中毒中，碳酸氢钠的用量是多少？
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（选用历年执考真题，题源：丁香医考 App）
