长期使用糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮治疗对库欣病（CD）患者垂体的影响尚不清楚。
为此，来自俄勒冈健康与科学大学的Maria Fleseriu教授及其团队进行了一项研究（SEISMIC），探讨长期米非司酮治疗期间，CD患者促肾上腺皮质激素（ACTH）和垂体磁共振成像（MRI）的变化。该研究结果在线发表在2014年07月11日的The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。
SEISMIC研究是一项为期24周的米非司酮开放性研究，共有43例CD患者参与，其中27例患者继续进入SEISMIC长期扩展(LTE)多中心研究。研究期间给予每例患者米非司酮300–1200mg/天。在基线和治疗期间定期评估患者ACTH和垂体MRI，。
该研究中，在中位治疗周期11.3月期间，72%患者ACTH水平增加≥2倍。SEISMIC研究期间，患者ACTH峰值平均增加2.76±1.65倍，而且，LTE研究期间平均ACTH浓度保持稳定。Fleseriu教授发现，患者ACTH水平与米非司酮剂量直接相关，并且在终止米非司酮治疗后，患者ACTH水平可降至基线水平附近。研究期间，2例患者出现垂体肿瘤缩小，3例垂体大腺瘤患者出现肿瘤进展。Fleseriu教授还发现发现基线MRI检查无垂体瘤的患者在25个月米非司酮治疗后可出现垂体微腺瘤。
该研究提示，长期米非司酮治疗可使近2/3的CD患者出现ACTH水平增加。在米非司酮治疗前几周内就可观察到ACTH水平升高，且具有剂量依赖性，之后随着治疗时间的延长，ACTH水平常保持稳定。整个治疗期间，可出现促肾上腺皮质瘤进展或缩小，虽然无肿瘤生长的证据，但是患者可出现ACTH水平显著增加。
