利拉鲁肽或可逆转胰岛素相关体重增加

2014-07-22 21:28 来源:丁香园 作者:desperado-c
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对起始胰岛素治疗后体重显著增加的2型糖尿病患者而言,其最佳降血糖治疗方案仍不清楚。

为此,来自荷兰内梅亨大学医学中心的Helena M. de Wit教授及其团队进行了一项研究,在胰岛素治疗后体重显著增加的2型糖尿病患者中,探讨加用胰高血糖素样肽–1(GLP–1)在维持血糖控制的同时,是否能逆转胰岛素相关体重增加,并与标准胰岛素治疗方案进行比较。该研究结果在线发表在2014月06月20日的Diabetologia杂志上。

该研究是一项为期26周的随机对照试验(ELEGANT),在荷兰一家学术型教学医院和一家非学术型教学医院的门诊部进行,共招募了50例短期胰岛素治疗(≤16月)期间体重增加≥4kg的成年2型糖尿病患者。使用计算机产生随机序列号,将受试者随机分到每天加用1.8mg利拉鲁肽组(26例)或继续标准治疗组(24例)。每4–6周对受试者进行一项体重、血糖控制情况和不良事件的评估。主要终点为治疗26周后两组间体重的差异。

该研究50例患者的平均年龄为58岁,平均BMI为33kg/m2,平均HbA1c为7.4%,最终共有47例患者完成这项研究。Wit教授等发现,26周治疗后,利拉鲁肽组体重下降了4.5kg,标准治疗组体重增加了0.9kg。此外,利拉鲁肽组HbA1c水平下降了0.77%,标准治疗组HbA1c水平增加了0.01%,利拉鲁肽组每天胰岛素剂量减少了29U,而标准治疗组每天胰岛素剂量增加了5U。利拉鲁肽组中有5例患者可完全停用胰岛素。而且,利拉鲁肽治疗耐受性良好,研究期间未发生严重不良事件或严重低血糖。

该研究提示,对胰岛素治疗后体重显著增加的患者而言,在治疗方案中加用利拉鲁肽可有效降低体重、减少胰岛素用量、改善血糖控制,因此,与继续标准胰岛素治疗相比,加用利拉鲁肽是一个有价值的治疗选择。

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编辑: chengliang

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