对起始胰岛素治疗后体重显著增加的2型糖尿病患者而言，其最佳降血糖治疗方案仍不清楚。
为此，来自荷兰内梅亨大学医学中心的Helena M. de Wit教授及其团队进行了一项研究，在胰岛素治疗后体重显著增加的2型糖尿病患者中，探讨加用胰高血糖素样肽–1（GLP–1）在维持血糖控制的同时，是否能逆转胰岛素相关体重增加，并与标准胰岛素治疗方案进行比较。该研究结果在线发表在2014月06月20日的Diabetologia杂志上。
该研究是一项为期26周的随机对照试验（ELEGANT），在荷兰一家学术型教学医院和一家非学术型教学医院的门诊部进行，共招募了50例短期胰岛素治疗（≤16月）期间体重增加≥4kg的成年2型糖尿病患者。使用计算机产生随机序列号，将受试者随机分到每天加用1.8mg利拉鲁肽组（26例）或继续标准治疗组（24例）。每4–6周对受试者进行一项体重、血糖控制情况和不良事件的评估。主要终点为治疗26周后两组间体重的差异。
该研究50例患者的平均年龄为58岁，平均BMI为33kg/m2，平均HbA1c为7.4%，最终共有47例患者完成这项研究。Wit教授等发现，26周治疗后，利拉鲁肽组体重下降了4.5kg，标准治疗组体重增加了0.9kg。此外，利拉鲁肽组HbA1c水平下降了0.77%，标准治疗组HbA1c水平增加了0.01%，利拉鲁肽组每天胰岛素剂量减少了29U，而标准治疗组每天胰岛素剂量增加了5U。利拉鲁肽组中有5例患者可完全停用胰岛素。而且，利拉鲁肽治疗耐受性良好，研究期间未发生严重不良事件或严重低血糖。
该研究提示，对胰岛素治疗后体重显著增加的患者而言，在治疗方案中加用利拉鲁肽可有效降低体重、减少胰岛素用量、改善血糖控制，因此，与继续标准胰岛素治疗相比，加用利拉鲁肽是一个有价值的治疗选择。
