【今日问答】
痛风急性发作时最有效药物是?
A.别嘌醇
B.秋水仙碱
C.碳酸氢钠D.丙璜舒
E.糖皮质激素
解析:秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素是痛风急性发作治疗的一线药物,秋水仙碱在48小时内使用效果更好(选B),糖皮质激素(E)用于非甾体抗炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者。别嘌醇(A)为抑制尿酸合成药物,丙磺舒(D)为促进尿酸排泄药物,都可以使血尿酸维持在正常水平。碳酸氢钠主要用于碱化尿液(C)。
【延伸问答】
1.男,65岁,高血压病史10余年,既往有痛风病史,查体:BP180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,实验室检查:血Cr320μmol/L,该患者最适宜的降压药物是?-(D)
A.血管紧张素转化酶抑制剂
B.噻嗪类利尿剂
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂
E.β受体阻滞剂
2.高血压病伴痛风,应慎用以下哪种药物?-(A)
A.双氢克尿塞
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
3.痛风患者增加尿酸排泄最好用以下那种药物?-(B)
A.双氢克尿噻
B.丙磺舒
C.秋水仙碱
D.别嘌醇
E.静脉输液
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