【用药问答】2型糖尿病患者合并心衰,禁用降糖药为?

2021-02-04 17:41 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】


中年女性,2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,2hPG12.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。不宜使用下列哪类降糖药?

A.磺脲类降糖药

B.双胍类降糖药

C.葡萄糖苷酶抑制剂

D.胰岛素

E.以上都不是

解析 : 

有慢性阻塞性肺部疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全的患者更易发生乳酸酸中毒,所以有上述合并症的2型糖尿病患者不宜使用二甲双胍。患者既往有心力衰竭病史,故不宜使用二甲双胍(B)。其余药物均可以使用。

>> 上期回答 : 肺炎链球菌肺炎的抗感染治疗用药首选?


【延伸问题】


为什么 2 型糖尿病不易自主发生糖尿病酮症酸中毒?

答:只要有残存的胰岛功能,都不易出现DKA,顶多出现糖尿病酮症,2型糖尿病一般都有足够的胰岛素抑制酮体生成

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编辑: 黄建琴

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