非甾体抗炎药(NSAIDs)被广泛应用于急性痛风性关节炎的治疗,但是,这类药物具有胃肠道出血和心血管毒性的风险。对NSAIDs不耐受的痛风性关节炎患者初期治疗中,糖皮质激素与口服NSAIDs同等有效。然而,在不考虑胃肠道和心血管风险因素的情况下,对于急性痛风性关节炎患者而言,糖皮质激素是否具有与口服NSAIDs相同或更好的疗效尚不清楚。
为此,来自山东大学齐鲁医院风湿科的宋立军教授及其团队进行了一项研究,比较一次肌肉注射(i.m.)7mg复方倍他米松(得宝松)与每日2次口服75mg的双氯芬酸钠在治疗急性痛风性关节炎的有效性、安全性和耐受性。该研究结果发表在2014年05月的International Journal of Clinical Practice杂志上,该杂志影响因子为2.427。
该研究是一项开放性研究,60例急性痛风性关节炎患者被随机分到(1:1)整个研究期间接受一次7mg复方倍他米松肌肉注射,或接受每日2次75mg的双氯芬酸钠,疗程为7天。收集患者疼痛强度、压痛、肿胀、以及患者对治疗反应综合评价作为治疗终点。
该研究发现,两个治疗组从基线到第3天和第7天的疼痛程度平均变化情况表明,第3天时复方倍他米松疗效优于双氯芬酸钠,但在第7天时两者疗效相似。然而,复方倍他米松组与双氯芬酸钠组相比,不良反应(AEs)更少。该研究还发现基线疼痛强度不同时,患者间血清尿酸水平没有显著统计学差异。
该研究提示,复方倍他米松单剂量给药在治疗急性痛风性关节炎方面可能优于双氯芬酸钠。