童年肥胖与骨成熟度加速有关。然而,肥胖青少年青春期发育与性类固醇激素水平方面的资料匮乏,而且不同研究间结果差异很大。
为此,来自比利时根特大学附属医院内分泌科的Vandewalle教授及其团队进行了一项研究,探讨在肥胖男孩青春期发育过程中,性类固醇激素是否与性和骨骼成熟有关,以及血清PSA是否能作为雄激素活性的一项指标。该研究结果在线发表在2014年05月05日的The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。
该研究是一项横断面研究,纳入90例肥胖男孩(10-19岁)和90例年龄匹配的对照者。依据Tanner分期法评估受试者的青春期状态。通过左手X线确定受试者的骨龄。使用LC-MS/MS测量晨起总睾酮(TT)和雌二醇(E2)浓度,用平衡透析法测量游离睾酮浓度(FT),并使用免疫分析法测量黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)和前列腺特异性抗原(PSA)浓度。
该研究发现,肥胖组和非肥胖组间性征期相似,然而,肥胖男孩在青春早期和青春中期骨骼发育加速,与非肥胖男孩相比,其骨龄平均增加1年。在青春中期和青春晚期期间,肥胖男孩的SHBG和TT浓度中位数都显著低于非肥胖男孩,而其FT、LH、FSH和PSA水平与非肥胖男孩相似。相比之下,整个青春期,肥胖男性的血清E2浓度都显著升高。
该研究提示,在青春中期和青春晚期期间,肥胖男孩循环SHBG和TT低于非肥胖男孩,但是其FT浓度与非肥胖男孩相似,并与正常青春期发育和血清PSA水平相平行。Vandewalle教授指出,在肥胖男孩中,血清FT可能比TT更适合作为反映其雄激素活性的指标,另一方面,从青春期开始,肥胖男孩的骨成熟度和E2开始增加,提示高雌激素血症在骨骼成熟进程中发挥重要作用。