甲状腺激素水平与死亡率风险呈负相关

2014-04-30 22:58 来源:丁香园 作者:desperado-c
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无论是临床甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,还是亚临床甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,都可导致全因死亡率和心血管死亡率增加。然而,甲状腺功能正常个体中,甲状腺激素与死亡率的关系仍不清楚。

为此,来自美国约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的Guallar教授及其团队进行了一项研究,探讨正常值范围内的甲状腺激素水平与死亡率终点之间的关系。该研究结果在线发表在2014年04月07日的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

该研究是一项前瞻性队列研究,研究期限为2002年01月01日至2009年12月31日。共有212456例基线甲状腺激素水平正常,而且没有甲状腺疾病病史的中年韩国人参与。使用放射免疫测定法测量受试者游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、以及促甲状腺激素(TSH)水平。依据韩国死亡指数死亡证明记录确定受试者生死状态和死亡原因。

该研究发现,经过平均4.3年随访后,共有730例受试者死亡,其中335例死于癌症,112例死于心血管疾病。FT4水平与全因死亡率呈负相关,与FT4最低四分位距组相比,FT4最高四分位距组全因死亡率的HR为0.77。FT3与癌症死亡率呈负相关,与FT3最低四分位距组相比,FT3最高四分位距组癌症死亡率的HR为0.62。然而,TSH与死亡率终点无关。

该研究提示,正常值范围内的FT4和FT3水平与全因死亡率和癌症死亡率(尤其是肝癌死亡率)风险呈负相关。同时,Guallar教授也指出这项研究存在若干不足:1.研究随访时间相对较短;2.没有探讨甲状腺相关抗体是否在两者关系中发货作用;3.研究人群为中年人,不能反应其他年龄段的情况。

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编辑: chengliang

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