研究人员统计6种围手术期患者常用的草药,并列举了这些草药可能会出现的不良反应。
麻黄:其药理作用包括减轻体重,增加机体耗氧量,直接或间接兴奋交感神经。若与单胺氧化酶抑制剂合用,则会引起血管收缩、血栓形成、卒中、室性心律失常、抽搐等致命性的不良反应。患者必须在手术前24小时停止服用含麻黄中药。
大蒜:用于降低血清总胆固醇,对人类血压的影响尚未得到证实。该药若在围手术期使用,会增加出血倾向,并增强其他抗血小板聚集药物的作用。必须在手术前7天停止服用。
银杏叶:其药理作用包括改善痴呆患者认知能力,调节微循环,拮抗血小板活化因子,调节血管舒缩,清除活性氧自由基等。在围手术期主要禁用于有出血倾向的患者。必须在手术前36小时停止服用。
高丽参:可增强体能,降低血糖,拮抗血小板聚集。在围手术期若与华法令合用,则会引发出血;若用于禁食的患者,则会造成低血糖。必须在手术前7天停止服用。
缬草:通过拮抗γ-酪氨酸受体而发挥镇静、麻醉和改善睡眠的作用。对药物依赖的患者应逐渐停药,并用苯二氮卓类药物治疗。
藤黄:该药对单胺氧化酶的抑制作用尚未完全证实,但可以用于治疗抑郁症。若在围手术期使用,则会诱导产生5-羟色胺分泌。必须在手术前5天停止服用。
有研究人员特别指出,在手术前对病人情况进行评估,要特别注意询问并记录服用中草药史。医师应当熟悉常用中草药可能引起的围手术期问题,以便预防、识别及治疗与其相关的潜在严重问题并及时停止使用这些中草药,以确保手术病人的安全。
这些资料对确保我国手术患者安全十分重要,因我国应用中草药治病是很普遍的,往往忽视中草药与麻醉药或其他药物发生拮抗或协同作用,对手术患者有潜在危险性。所以,在手术前要停用这类药物。