【今日问答】
男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602umol/L，目前最主要的治疗药物是？
A.苯溴马隆
B.别嘌呤醇
C.抗生素
D.非甾体抗炎药
E.甲氟蝶呤
解析：根据题意，患者50岁，吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛，红肿和压痛明显，血尿酸增高，故诊断为痛风性急性关节炎。秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素是急性痛风性关节炎治疗的一线药物，应尽早使用。急性发作期不进行降尿酸治疗（D对）。别嘌呤醇属于抑制尿酸合成药物，适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药物者；苯溴马隆能抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸的排泄，主要适于肾功能良好的患者，但两者都不能在急性期使用（AB错）；甲氟蝶呤属于改变病情抗风湿药物，常用于类风湿关节炎（E错）；痛风不是感染性疾病，抗生素无效（C错）。
【延伸问题】
痛风治疗，首选别嘌醇还是苯溴马隆？
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