2020 年 8 月 28-30 日，第十届内分泌代谢疾病前沿进展高峰论坛（202CDEF）在南京圆满举办。在全球新冠肺炎疫情形势仍然复杂严峻，中国率先进入疫情常态化防控的「后疫情时代」，如何解决内分泌代谢学科发展道路上出现的新问题、新挑战？来自全国各地的知名内分泌专家齐聚一堂，围绕「激素与激素抵抗」这一主题，为我们进行了解「泌」，呈现了一幕高端、前沿、硬核的内分泌盛会。
8 月 29 日，论坛主席、第十届中华医学会内分泌学分会主任委员、解放军总医院第一医学中心母义明教授致开幕词，拉开了本次论坛的帷幕。母义明教授介绍：「内分泌代谢疾病前沿进展高峰论坛的前身是中国药品评价高峰论坛（CDEF），经历了十届的栉风沐雨、春华秋实，成就了现在的『内分泌代谢疾病前沿进展高峰论坛』，本届论坛在既往九届会议的基础上，在会议组织、传播方式、学术载体和内容等方面都有很大的创新。」
着眼全局 精准施治 积极转变糖尿病防控理念
糖尿病是常见的「激素与激素抵抗」疾病，29 日上午由国内大咖们精心打造的「糖尿病版块」，打响了「激素与激素抵抗」的第一站。
中日友好医院杨文英教授结合全国近 10 年 4 次的糖尿病流行病学调查研究结果，指出 2007 年到 2017 年，我国糖尿病前期以及糖尿病的患病率呈上升趋势，筛查率、治疗率和控制率仍不太理想。内分泌人的责任仍很重大，希望大家共同努力，在未来 10～20 年，通过行而有效的干预、筛查手段，能够突破现状，实现糖尿病的防控目标。
上海第十人民医院曲伸教授为大家分享了基于代谢的肥胖精准分型与个体化治疗的新理念，提出应该按照肥胖的代谢情况及并发症分类，其管理应以疾病为中心建立个体化治疗模式，实现内外科的沟通和合作，多学科干预。
中国医科大学附属盛京医院李玲教授则从孕前、孕期、产程、产后，详细地讲解了 1 型糖尿病妊娠相关的血糖管理、并发症处理及饮食营养建议，以一颗医者仁爱之心，温暖 1 型糖尿病妊娠患者整个家庭。
矮妖精综合征、Rabson-Mendenhall 综合征、A 型胰岛素抵抗、脂肪营养不良、B 型胰岛素抵抗等特殊类型的胰岛素抵抗，临床上如何诊断？北京协和医院肖新华教授从发病机制、临床表现和鉴别诊断几方面分享了自己的临床经验，为大家带来了一场生动的临床实践课。
激素抵抗那些事，一次说清！
近年来，维生素 D、生长激素、雄激素抵抗等引起的多种内分泌疾病日益受到重视，但目前激素抵抗仍处于中国内分泌诊疗领域的「盲区」，国内外针对性的专家共识和诊疗规范较少。29 日下午的专题报告，一次说清！
北京协和医院夏维波教授通过线上连线，结合我国部分地区的流行病学数据和不同国家学术组织对维生素 D 制剂补充推荐意见进行了详细解读，为指导临床科学、合理规范使用维生素 D 制剂做出了指导。
雄激素、雄激素受体异常时，则出现不同程度男性化不全。吉林大学第一医院王桂侠教授以理论结合病例的形式，从定义、病因和发病机制、临床表现和辅助检查、诊断和鉴别诊断、临床管理详实地分析了雄激素不敏感综合征。
生长激素贯穿整个生长发育始终，GH/IGF1/IGHBP 轴任何靶点问题均可导致生长发育延迟。郑州大学第一附属医院秦贵军教授深入剖析该病的病因和分类，并结合临床病例详细介绍诊断流程以及治疗方案。
上海交通大学医学院附属仁济医院李圣贤教授结合最新 ACP 指南关于男性迟发性性腺功能减退症患者雄激素替代治疗的最新证据，介绍男性低雄激素血症睾酮补充治疗的前沿热点问题。李教授建议初始治疗时，优先使用短效制剂，如果出现副作用，可以调整或停止治疗。
大咖云集 带你撩开甲状腺的神秘面纱
30 日上午举行的第三场主专题会议上，CDEF 特邀四位知名内内分泌专家分析甲状腺疑难热点疾病的前沿知识。
自身免疫性多内分泌腺病综合征（APS）病变遍及全身，根据病理生理机制的不同，出现不同的组合。北京协和医院李玉秀教授则从 APS 分型、各组分发生率、临床表现、病理生理、筛查与治疗进行了专题报告。APS 系遗传性疾病，目前无法根治，对内分泌腺体功能损害者行激素替代治疗仍是重要方式。
对正常甲状腺病态综合征（ESS）患者是否应用甲状腺激素治疗仍然存在较大争议，哈尔滨医科大学附属第一医院匡洪宇教授结合大量临床案例，从 What、Why、How 三方面，为大家剖析了 ESS 的概念、机制探究、以及是否应用甲状腺激素治疗等难点问题。
临床中存在着甲状腺激素替代治疗不足或过度治疗等问题。中国人民解放军联勤保障部队第 900 医院徐向进教授强调，替代治疗的关键在于了解甲状腺激素的生理，根据患者的病情，进行个体化的诊疗，及时评估疗效，达到合理的临床目标和生化目标。
首都医科大学附属北京朝阳医院王广教授为大家揭开了自身免疫性甲状腺疾病代谢组学变化的神秘面纱。甲亢（GD）和甲减（HT）组之间的一些氨基酸及代谢产物表达呈现相反的模式，GD 和 HT 患者的一些氨基酸以相似的模式出现，表明甲状腺激素不是影响代谢变化的唯一因素，提示 GD 与 HT 之间可能存在共同的自身免疫病理生理途径。
练就「火眼金睛」，跟随大咖看清肾上腺疾病的「千张面孔」
肾上腺疾病是内分泌学科的疑难病和少见病，发生率虽不高，但误诊率和漏诊率极高，常常耽误了治疗时机。在 8 月 30 日下午举行的第四场主专题会议上，特邀三位知名内分泌专家分析肾上腺无功能瘤、肾上腺残余肿瘤、嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病的疑难热点问题。
中山大学附属第一医院李延兵教授通过多个生动的病例分享了肾上腺无功能瘤的临床诊治经验。她强调，肾上腺肿瘤临床评估包括肿瘤功能及恶性风险两个方面，肾上腺有功能的肿瘤首选手术治疗，肾上腺良性无功能瘤根据肿瘤大小选择不同治疗方式。
深圳大学总医院李强教授结合 3 个病例，分享了如何通过影像、分子标志物、病理等诊断手段，识别肾上腺残余肿瘤的陷阱与典型征象，并介绍了激素治疗和手术治疗的治疗策略。
嗜铬细胞瘤发生的部位不一样，临床表现、治疗的措施及预后也不一样。山西大医院郗光霞教授从治疗理念的进展过程、诊断思路、治疗与预后、预后判断详实地分析了这类疾病。
齐聚金陵，酣谈内分泌诊疗新进展
本次论坛，依旧以临床需求为导向，为此，特增加了「对话」环节数量，注重实用性和互动性的同时，增添了趣味性与互动性。二十位大咖联袂打造，就糖尿病、下丘脑-垂体疾病、甲状腺、库欣综合征四类疾病，展开精彩的巅峰对话。
糖尿病版块：邹大进、郭立新、姬秋和、王桂侠、李焱五位大咖，依据指南和证据的更新，从改善心肾结局，勿忘降糖达标；糖尿病血压控制目标与临床实践的烦恼；糖尿病患者的血脂管理三方面，谈糖尿病管理之「破」与「立」。掀起了 2020CDEF 的第一个高潮，带给了我们一场酣畅淋漓的视听享受。
下丘脑-垂体版块：母义明、李小英、李益明、马林、钟历勇五位大家，围绕着自身免疫性垂体炎、生殖细胞肿瘤、进袭性垂体瘤的临床表现、影像学、病理、鉴别诊断、治疗经验，结合临床大量的案例，给我们上了一堂生动的下丘脑垂体疾病诊疗的临床实践课。
甲状腺版块：单忠艳教授带来了中国医科大学附属第一医院内分泌科的 3 个甲状腺病例，就下一步的检查建议、诊断、治疗建议等问题，一步步地向洪天配、时立新、吕朝晖、石勇铨 4 位专家提问。5 位专家抽丝剥茧，循循善诱，围绕着「甲状腺问诊——『蝶蝶』不休」的主题，展开激烈讨论，牢牢抓住了线上线下与会人员的耳朵。
肾上腺版块：朱大龙、陈丽、苏青、刘礼斌、王丽宏教授五位大咖，从难治性、复发性库欣病的定义、治疗方案、精准治疗；ACTH 依赖性库欣综合征定位的新方法、DDAVP 诊断库欣病的敏感性和特异性，到亚临床库欣综合征生化诊断切点、干预时机等热点难点话题，以及 AIMAH、PPNAD 治疗方式的选择，带领大家全面认识库欣综合征的分类、病因和诊治策略。
本届论坛近五十位知名专家共同分享讨论内分泌代谢领域的前沿新知，多角度、全方位展现我国内分泌代谢疾病基础研究和临床诊治方面的新观点、新技术、新成果，经线下为主，线上辅助的形式，为大家带来了一场干货十足的学术盛会，相信大家不虚此行！
