【用药问答】2 型糖尿病合并肾功能不全宜用哪种降糖药物？

【今日问答】

2 型糖尿病合并肾功能不全宜用哪种降糖药物？（多选）

A.优降糖

B.拜糖平

C.糖适平

D.胰岛素

E.二甲双胍

解析：2 型糖尿病病人出现肾功能不全时为糖尿病肾病IV或V期。优降糖即格列本脲，活性代谢产物约50%经肾脏排泄，故肾功能不全患者易致低血糖（A）；拜糖平肠道吸收甚微，可选用（选B）；糖适平即格列喹酮的代谢物由胆汁进入肠道，大部分经粪便排泄，仅5%经肾脏排泄，受肾功能影响较小（选C）；胰岛素对肾功能无影响，但需要注意用量（选D）；二甲双胍以原型经肾脏直接排泄，肾功能不全患者二甲双胍与乳酸容易在体内蓄积，故增加乳酸酸中毒的风险（E）。

>>上期问答：高血压伴前列腺肥大首选药物是？

【延伸问题】

糖尿病酮症酸中毒时的治疗流程为？

答案：补液是首要治疗措施，推荐首选生理盐水...

-------------------------------  

评论区参与回答【延伸问题】⬆️，人人可得 1 个丁当奖励，「最佳评论」的用户可获得用药助手专业版 1 个月奖励。 

「精彩评论」可获得 50 元用药助手专业版优惠券，邀请用户添加客服微信（dxy_drugs）领取！

 围观正确答案与获奖用户可点击「收藏」，第二个工作日 16:30 可在「我的」－「右上角消息通知」中查看结果。

 最佳评论要求：答案正确、精炼，表述通顺，无复制粘贴痕迹。

注：后台可见被误判为敏感词汇的回答，无需反复提交。   

上期最佳评论： 爱喵喵者（恭喜获得用药助手专业版 1 个月奖励～） 

【排行榜】2019.8.10 - 2020.8.10，已有 146 名用户获得「最佳评论」奖励，其中有 33 名用户热情参与问答，多次获得奖励。

 最佳评论 = 1 个月免费专业版会员，精彩评论 = 50 元 VIP 优惠券，快在评论区回答今天的延伸问题吧。