信息大爆炸时代，众所周知，降糖领域新药层出不穷。通过舆论和宣传的力量，还出现了很多所谓的「网红药」。在流量经济的环境下，我们医生应该如何选择治疗方案呢？我们需要分辨出哪些是适合患者的好药。
亚莫利在中国上市 20 年以来，就陆续上市了若干 DPP4I，SGLT2，GLP1 以及胰岛素，种类品种多样，各自作用机制不同。在这样的市场大环境下，我们看到了降糖领域的百花齐放，百花争鸣的景象，更重要可以提供更多的武器，让我们能够更有效地对抗病魔，保证到病人能够控制疗效，方便安全治病。
在这么多口服降糖药物里面，我对亚莫利算是情有独钟的。因为我的治疗理念是严格控糖，首要目标是把糖化降到 7 以下，如果对于年纪较轻而且没有并发症的患者，血糖控制是要更严格的。而在降糖疗效方面，首当其冲的是磺脲类，其中格列美脲是独占鳌头的，糖化可以降到 2.5%，这个效果是很惊艳的了，更让我惊喜的是格列美脲的低血糖发生率不高和心血管安全性高，我用起来很是得心应手，是我临床上用药的第一把手。作为一直耕耘在一线的门诊医生，我也想分享一下自己的故事。
前几年有一个我印象非常深刻的病人，他是辗转了几家医院，看了很多个医生，效果都不如意，所以就选择到中医院找我来看看。他 56 岁，有 15 年的糖尿病史，一开始是胰岛素治疗，后来胰岛素不耐受，转而选择口服降糖药，一开始的治疗方案是二甲双胍+格列奇特，但是血糖总是降不下来，后来再三联用药加上一个阿卡波糖，但是他会有一些胃肠道反应，严重影响到他的生活。病人也是比较苦恼，他对糖尿病也有一些研究，如果降糖持续不达标，会引发很多并发症的，所以他是需要寻求一种既能控糖达标，用起来方便安全，不会又胃肠道反应的治疗方案。听到他的这个需求，我明白亚莫利是他的首选，所以我毫不犹豫地换了他的治疗方案，改为二甲双胍+格列美脲。
一个月后他来复诊，之前的苦恼阴霾一扫而空，看到他心情愉悦，状态饱满地出现在我的诊室，我就知道那个方案完全满足他的需求了。他反馈说一开始换上这个方案后，他一直又持续监控血糖，当第 2 次检测的时候血糖就控制下来了，而且不会发生什么副作用，大大提高了他的生活质量和工作效率。之后因为工作忙碌，他要求我给他开具 2 个月的长处方。他自己也很有信心下次不用过来调方案了。看到以为我的治疗方案能够给到他带来这么好的效果，我也是很开心，这就是把好药用到刀刃上的效果。
虽然现在出现了很多降糖药物，市场策略推广五花八门，但是格列美脲在我心目中的地位一直居高不下，我一直记住促泌增敏双重，强效降糖，简单而有力。每次看到这种需要严格控糖，而且对自己要求比较高的患者，我就会优先选择亚莫利。作为口服降糖药里的「胰岛素」，在治疗糖尿病需求上面，亚莫利是很难被取代的。即使是在大量采购的政策下，希望赛诺菲公司能够继续推广不要放弃市场，好药是会有市场的。最后祝亚莫利 20 周年生日快乐，20 年的相交相知，所有的默契和情分，我以一个小故事敬上。愿亚莫利越来越好，谢谢你们所做出的所有付出。
MAT-CN-2011265 2022.07.06
