【用药问答】糖尿病酮症酸中毒治疗,补碱的指征是?

2020-06-12 17:32 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

(多选)糖尿病酮症酸中毒治疗,补碱的指征是?

A.C02结合力小于4. 5 mmol/L

B.血pH小于7.1

C.血酮体阳性

D.血清HC03-浓度小于5 mmol/L

E.血pH值小于7. 2

解析:糖尿病酮症酸中毒的补碱指征:血pH<7. 1、HCO3-浓度<5 mmol/L(相当于C02结合力降至4.5-6.7 mmol/L(10-15%容积),此时予碳酸氢钠50mmol,可用5%NaHCO384ml,用注射用水稀释成1.25%溶液,静脉滴注,但补碱忌过快(选A、B、D);当血pH>7. 1或HCO3-浓度>10 mmol/L(相当于C02结合力升至11.2〜13.5mmol/L)时,无明显酸中毒大呼吸者,可暂不予补碱。血酮体阳性早期仅需补液、降糖、纠正电解质及酸碱平衡紊乱,暂不需补碱(C);糖尿病酮症酸中毒的补碱指征:血pH<7. 1(E)。(选ABD,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)

>>上期问答:有机磷农药中毒,洗胃液首选是?

【延伸问题】

糖尿病酮酸症中毒如何补液?

答案:温故知新!糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗透状态

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编辑: 黄建琴

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