【今日问答】
(多选)糖尿病酮症酸中毒治疗,补碱的指征是?
A.C02结合力小于4. 5 mmol/L
B.血pH小于7.1
C.血酮体阳性
D.血清HC03-浓度小于5 mmol/L
E.血pH值小于7. 2
解析:糖尿病酮症酸中毒的补碱指征:血pH<7. 1、HCO3-浓度<5 mmol/L(相当于C02结合力降至4.5-6.7 mmol/L(10-15%容积),此时予碳酸氢钠50mmol,可用5%NaHCO384ml,用注射用水稀释成1.25%溶液,静脉滴注,但补碱忌过快(选A、B、D);当血pH>7. 1或HCO3-浓度>10 mmol/L(相当于C02结合力升至11.2〜13.5mmol/L)时,无明显酸中毒大呼吸者,可暂不予补碱。血酮体阳性早期仅需补液、降糖、纠正电解质及酸碱平衡紊乱,暂不需补碱(C);糖尿病酮症酸中毒的补碱指征:血pH<7. 1(E)。(选ABD,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)
【延伸问题】
糖尿病酮酸症中毒如何补液?
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