【今日问答】
高胆固醇血症患者调节血脂,用药首选?
A.胆酸螯合树脂类
B.烟酸类
C.他汀类
D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂
解析:高胆固醇血症患者首选他汀类药物(HMG-CoA还原酶抑制剂)(C)并长期坚持使用,起始宜应用中等强度他汀,根据个体调脂疗效和耐受情况,适当调整剂量,如TG>5.7mmol/L,应先用贝特类药物以减少发生急性胰腺炎的风险,如他汀类不能耐受或LDLC未能降至目标值或严重混合性血脂异常,可考虑他汀类与其他调脂药联合应用,以进一步降低心血管事件风险。胆酸螯合树脂类适合于除纯合子家族性高胆固醇血症(FH)以外的任何类型的高胆固醇血症,对任何类型的高甘油三酯血症无效(A)。烟酸调节血脂的疗效及剂量与服药前的血脂水平有关,血脂水平异常较明显,服药剂量宜大,疗效也更明显(B)。氯贝丁酯类主要是通过抑制腺苷酸环化酶,使脂肪细胞内cAMP含量减少,抑制脂肪组织水解,使血中非酯化脂肪酸含量减少,导致肝脏VLDL合成及分泌减少(D)。亚油酸及其复方制剂具有降低血脂、软化血管、降低血压、促进微循环的作用,可预防或减少心血管病的发病率,特别是对高血压、高血脂、心绞痛、冠心病、动脉粥样硬化、老年性肥胖症等的防治极为有利(E)。(选C,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)
【延伸问题】
单纯性高胆固醇血症、伴有高甘油三酯血症的患者分别如何用药治疗?
答案:如何控制高胆固醇血症
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