网状Meta分析越来越多地用于评价医疗保健干预措施。然而网状Meta分析的实施存在诸多挑战。其中一个便是如何呈现网状Meta分析报告中的研究发现。目前还没有相应的网状Meta分析报告指南,而对研究发现报告不充分可能会影响网状Meta分析结论的可信度。
因此,为了考查网状Meta分析结果的报告情况,来自巴黎公共援助医院的Bafeta等进行了一项研究,发现网状Meta分析结果报告复杂多样,文章发表于2014年3月11日的British Medical Journal上。
从数据库建立初期到2012年7月12日,研究人员检索了Cochrane协作网系统评价数据库、疗效评价文摘库、Medline数据库和医学文摘数据库中发表的网状Meta分析报告。纳入比较三项以上干预措施临床疗效的所有网状Meta分析,排除仅比较三项干预措施的开环网状Meta分析。
研究人员对这些meta分析报告的网状结构和结果进行评价。综合结果包括网状结构描述(干预措施种类、直接比较次数、随机对照试验数量和比较患者人数)和直接比较、间接比较及网状Meta分析的效应值。
最终共纳入121篇项网状Meta分析报告,其中55篇发表在一般杂志上,48篇至少有一项私人资金支助。100篇文章(83%)没有报告网状结构和几何图形(网状图)。同时,分别有48篇(40%)、108篇(89%)和43篇(36%)文章没有给出直接比较证据、间接比较证据和网状Meta分析的效应值。
在52篇对干预措施分级评估的报告中,43篇没有报告等级的不确定度。总之,共有119篇网状Meta分析报告(98%)没有给出直接和间接比较证据以及网状Meta分析的网状结构描述和效应值。这些研究发现没有因杂志类型或资金来源不同而有所区别。
研究表明,目前的网状Meta分析结果报告复杂多样。制定报告指南以帮助作者撰文、读者批判性评价网状Meta分析报告还为时不晚。