美国疫苗接种指南推荐，成年人应普遍接种流感疫苗，而当疫苗资源稀缺时，应优先考虑糖尿病患者。然而迄今为止能够支持该项指南推荐的证据一直较少。加拿大Alberta大学公共卫生系的Johnson等对此展开了一项研究，结果发现，工作年龄（年龄<65岁）的成人糖尿病患者罹患严重的流感相关性疾病的风险增加。
研究对象为2000年-2008年加拿大Manitoba住院数据库中的166715例受试者，其中具有完整数据的实验组糖尿病患者56513例，对照组非糖尿病者110202例，中位年龄为50-51岁，48%-49%为女性。通过分析流感样病例就诊住院、肺炎和流感病例住院以及全因住院治疗的发病率，运用多变量回归来估计各种临床结局归因于流感的比例。
结果显示，与非糖尿病者相比，成人糖尿病患者易出现更多的合并症，更应该接种流感疫苗。在校正年龄、性别、社会经济地位、居住地区、合并症及疫苗接种情况后，与同类非糖尿病成人相比，糖尿病患者流感相关的全因住院率增加了6%。流感样疾病与肺炎或流感的流感归因比率无显著差异。
该研究为糖尿病患者（无论年龄）的流感疫苗接种提供了强有力的证据，并提示工作年龄的成年糖尿病患者更容易罹患由流感引起的严重疾病。因此指南推荐所有工作年龄的成人糖尿病患者均应预防接种流感疫苗。
