【用药问答】口服二甲双胍餐后血糖升高,首选药物为?

2020-01-15 16:03 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

男,50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP 140/94mmHg,身高168cm,体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍,空腹血糖6.6mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmol/L。首选的治疗药物是?

A.噻唑烷二酮

B.磺脲类降糖药

C.餐时胰岛素

D.α-糖苷酶抑制剂

E.基础胰岛素

解析:患者BMI=31,属于肥胖体型,年龄50岁,出现多饮、多尿等症状,考虑诊断为2型糖尿病。患者口服二甲双胍治疗后,表现为餐后血糖高,可加服葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖(D对)。噻唑烷二酮类适用于胰岛素抵抗的肥胖糖尿病患者(A错);磺脲类药物主要适用于新诊断的<2型糖尿病非肥胖病人(B错);经饮食控制、运动治疗、药物控制血糖不理想者,选择胰岛素治疗(CE错)。(选D,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)

>>上期问答:心衰合并房颤患者控制心率失常首选药为?

【延伸问题】

二甲双胍禁忌证有哪些?

答案:二甲双胍临床应用总结

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编辑: 黄建琴

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