【今日问答】
男，50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP 140/94mmHg，身高168cm，体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。首选的治疗药物是？
A.噻唑烷二酮
B.磺脲类降糖药
C.餐时胰岛素
D.α-糖苷酶抑制剂
E.基础胰岛素
解析：患者BMI=31，属于肥胖体型，年龄50岁，出现多饮、多尿等症状，考虑诊断为2型糖尿病。患者口服二甲双胍治疗后，表现为餐后血糖高，可加服葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖（D对）。噻唑烷二酮类适用于胰岛素抵抗的肥胖糖尿病患者（A错）；磺脲类药物主要适用于新诊断的<2型糖尿病非肥胖病人（B错）；经饮食控制、运动治疗、药物控制血糖不理想者，选择胰岛素治疗（CE错）。（选D，本题答案已出，评论区可回答延伸问题赢奖励）
【延伸问题】
二甲双胍禁忌证有哪些？
答案：二甲双胍临床应用总结
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