半个多世纪以来,心血管疾病(CVD)的发病率显著下降,但是2型糖尿病患者CVD发病风险仍比非糖尿病患者高出2倍。因此,有学者对此提出假设,认为高血糖是导致CVD高风的主要原因。
英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)提出,强化血糖控制不能减少患者的CVD风险;之后Kaiser Permanente健康研究中心Brown教授等提出血糖负荷可作为高血糖的标志物,但是血糖负荷与糖尿病并发症(特别是CVD)的相关尚未得知。
为此, Nichols博士(Kaiser Permanente健康研究中心)等就AMGB和A1C的预测风险进行了比较,结果发表在近期的 Diabetes Care杂志上。
该研究共纳入2456例 2型糖尿病患者,其中因CVD入院治疗患者1228例,无CVD患者1228例,分别进行月血平均糖负荷(Average Monthly Glycemic Burden,AMGB)及糖化血红蛋白(A1C)检测。结果显示,AMGB每增加一个单位,CVD风险升高29%,而A1C均值每增加1%,CVD风险升高22%。当A1C>7%时,CVD风险升高39%。
研究表明,相比A1C水平,AMGB提示的CVD风险略高,且A1C>7%(53 mmol/mol)可作为CVD风险预测因子,这对于新诊断糖尿病患者来说具有重要临床意义。