研究要点：
- 探讨住院前血清25羟维生素 与住院后死亡风险之间的关系；
- 发现患者住院前25羟维生素D水平＜20ng/ml或≥60ng/ml，90天死亡几率增加。
为了探讨住院前血清25羟维生素D（25（OH）D）水平与住院后死亡风险之间的关系，来自美国布莱根妇女医院的Kenneth B. Christopher教授及其团队进行了一向研究，发现住院前25（OH）D水平＜20ng/ml或≥60ng/ml，与患者住院90天死亡率增加相关。该研究结果发表在2014年01月13日的The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 杂志上。
该研究是一项回顾性队列研究，纳入了1993年至2011年期间，因急诊住院的24094名患者。 受试者在住院前测量血清25（OH）D水平，按梯度分为＜10ng/ml，10-19.9ng/ml，20-29.9ng/ml，30-49.9 ng/ml，50-59.9 ng/ml，60-69.9 ng/ml，和≥70ng/ml。主要评价指标为90天死亡率。
校正可能的影响因素后（年龄、性别、种族、病人类型、25（OH）D采血季节和Deyo-Charlson指数），相对于25（OH）D 30-49.9ng/ml的患者， ＜30ng/ml或≥60ng/ml的患者住院90天内死亡几率更高。
此外，相对于25（OH）D 30-49.9ng/ml患者 ，25（OH）D水平＜10ng/ml，10-19.9ng/ml，20-29.9ng/ml，50-59.9 ng/ml，60-69.9 ng/ml，和≥70ng/ml患者的OR值分别为2.01、1.89、1.34、0.94、1.52和1.69。
研究结果显示，住院前25（OH）D水平＜20ng/ml或≥60ng/ml，与90天死亡几率增加相关。不过，研究存在一定的局限性，未能推断出过低或过高25（OH）D水平与死亡率增加之间的因果联系。
研究背景：
低维生素D状态与普通人群全因死亡率增加有关。回顾随机对照试验的数据显示，接受维生素D补充治疗的非住院成年受试者，全因死亡率下降3%-7%。维生素D缺乏与主要慢性疾病（心血管疾病、骨质疏松症、以及结直肠癌和乳腺癌）相关。
最近，有研究报道住院前25（OH）D水平过低与住院后死亡率风险增加有关。这些观察性研究结果支持将维生素补充治疗，作为降低住院患者死亡率的一种潜在干预治疗。
