发热可以说是儿科最常见的症状了,遇到发热患儿,及时评估患儿状态,并采取相应措施非常重要。
我们总结了英国国家卫生与临床优化研究所(NICE,National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)关于 5 岁以下儿童发热的评估和处理指南,供大家在临床工作中参考。
儿童体温测量方法
发热的诊断标准:腋温 ≥37.5℃。
注意:不推荐给 5 岁以下儿童常规量口温或者肛温。
判断患儿病情的严重程度
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呼吸增快的判断标准
6~12 个月:>50 次/分
>12 个月:>40 次/分。
心动过速的判断标准
12 月以内:>160 次/分;
12~24 个月:>150 次/分;
2~5 岁:>140次/分。
某些疾病的典型表现
呼吸急促的判断标准
0~5 月龄:>60 次/分;
6~12 月龄:>50 次/分;
1 岁以上:>40 次/分。
发热患儿的快速处理
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注意:
腰椎穿刺尽可能在应用抗生素之前进行,且需要排除穿刺的禁忌症。