【用药问答】夜间血糖低的糖尿病患者,最佳给药方案为?

2019-12-20 16:28 来源:丁香园 作者:用药助手
字体大小
- | +

【今日问答】

女性,22岁,T1DM患者。糖尿病病史8年,平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效),分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2~16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施?

A.可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量

B.可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量

C.可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量

D.可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1〜2时血糖,然后调整胰岛素剂量

E.应减少晚餐的进餐量

解析:患者空腹血糖偏高,餐前血糖以及睡前血糖偏低,提示可能存在Somogyi现象即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因,根据血糖测量结果调整胰岛素剂量(选D,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)。

>>上期问答:急性胰腺炎患者发作入院,首选用药是?

【延伸问题】

Somogyi现象和黎明现象如何鉴别?

答案:Somogyi(苏木杰)现象和黎明现象

--------------------------------

评论区参与回答【延伸问题】⬆️,人人可得 1 个丁当奖励,「最佳评论」的用户可获得用药助手专业版 1 个月奖励。

围观正确答案与获奖用户可点击「收藏」,第二个工作日 16:30 可在「我的」-「右上角消息通知」中查看结果。

最佳评论要求:答案正确、精炼,表述通顺,无复制粘贴痕迹。

注:后台可见被误判为敏感词汇的回答,无需反复提交。  

上期最佳评论:zxf1955(恭喜获得用药助手专业版 1 个月奖励~)


编辑: 黄建琴

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。

网友评论