【用药问答】中年肥胖糖尿病患者的首选治疗药物是?

2019-12-11 16:12 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

男性,46岁。轻度口干,多饮2月余,伴轻度多尿,胃纳亢进明显。身高175cm,体重85kg,空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时血糖13.1mmol/L。此糖尿病病人首选治疗为?

A.胰岛素治疗

B.二甲双胍口服

C.格列齐特(达美康)口服

D.单纯饮食控制

E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服

解析:中年男性肥胖患者,有三多一少症状,空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时血糖13.1mmol/L,考虑存在二型糖尿病(T2DM)。肥胖型糖尿病患者首选二甲双胍口服治疗(选B)。胰岛素多用于T1DM;各种严重的糖尿病急性或慢性并发症;手术、妊娠和分娩;新发病且与TIDM鉴别困难的消瘦糖尿病病人;新诊断的T2DM伴有明显高血糖;或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重显著下降者(A)。格列齐特(达美康)作为单药治疗主要选择应用于新诊断的T2DM非肥胖病人、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时(B、D)。单纯饮食控制降糖效果较差(D)。(选B,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢奖励)

>>上期问答:能够扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是?

【延伸问题】

糖尿病的疼痛管理如何进行?

答案:中国2型糖尿病防治指南(2017年版)告诉你需要这样做

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编辑: 黄建琴

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