细胞因子改变与血糖和胰岛素参数的相关性(部分数据）
研究要点：
- IL-6可能介导MVPA与胰岛素敏感性和第一相胰岛素反应间的关系；
- IL-6与第一相胰岛素反应降低有关；
- 活动较多的妊娠妇女，体内细胞因子水平增高。
早期的研究报道超重和肥胖性妊娠妇女进行中度至剧烈体力活动(MVPA)与胰岛素敏感性有关。为了研究MVPA诱导的胰岛素敏感性改变是否由IL-6，IL-10，TNF-α和IL-1β所介导，来自荷兰阿姆斯特丹VU大学医学中心公共和职业健康部的van Poppel博士等进行了一项研究，发现IL-6可能介导MVPA与胰岛素敏感性和第一相胰岛素反应间的关系，研究结果在线发表于2013年12月2日美国《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。
这是一项前瞻性纵向研究，研究对象为46名处于妊娠糖尿病风险的超重和肥胖妇女。妊娠第15，24和32周，分别测定受试者客观体力活动指标，采集空腹血样。第24周和32周，进行100g口服葡萄糖测试。测定细胞因子、CRP、葡萄糖和胰岛素水平，并计算胰岛素敏感性和第一相胰岛素反应。经母体年龄和BMI校正，采用线性回归模型对不同参数间的关系进行评估。
结果显示，妊娠第15周时，高MVPA妇女体内所有细胞因子水平升高。IL-6水平升高与第一相胰岛素反应有关。与活动较多的妇女比较，TNF-α 和 IL-1β对低MVPA妇女(IL-6水平较低）有不同的影响。而CRP与MVPA无关。
研究表明，MVPA与胰岛素敏感性和第一相胰岛素反应的关系可能(或部分)由IL-6介导，因IL-6与第一相胰岛素反应降低有关。细胞因子的升高对肥胖妊娠妇女可能产生的积极影响值得进一步研究。
研究背景：
妊娠是生理性胰岛素抵抗的一个时期，β细胞代偿不足可能会导致妊娠性糖尿病(GDM)的发生。中度至剧烈体力活动(MVPA)改善非糖尿病个体的胰岛素敏感性，而在妊娠前和妊娠早期进行活动也可能能够预防GDM。早期的研究报道，MVPA对超重和肥胖妇女的胰岛素敏感性和第一相胰岛素反应有积极的影响。
该项研究旨在评价MVPA诱导的胰岛素敏感性改变和胰岛素反应是否由细胞因子水平改变所介导。研究重点关注IL-6、IL-10、TNF-α 和 IL-1β，因为这些细胞因子不仅受急性和/或常规MVPA改变，而且也直接或间接参与葡萄糖和胰岛素代谢。因此，在MVPA与胰岛素反应的关系中，它们可能起着介质的作用。
