研究要点：
- 该研究探讨阐明男性迟发性性腺功能减退症、低睾酮和性症状与死亡率之间的关系；
- 发现重度LOH男性受试者比没有LOH男性受试者全因死亡率风险增加5倍；
- 睾酮水平和性症状都与死亡率风险增加独立相关。
迟发性性腺功能减退症（LOH）最近被定义为中老年男性在低睾酮情况下出现的性症状综合征。LOH的自然病程，特别是其与死亡率的关系目前仍不清楚。为了阐明男性LOH、低睾酮和性症状与死亡率之间的关系，来自英国曼彻斯特大学Frederick C. W. Wu教授及其团队进行了一项研究，该研究发现重度LOH与全因死亡率和心血管死亡率风险大幅增加有关，睾酮水平和性症状存在与否都与死亡率独立相关。该研究结果在线发表在2013年12月11日的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》杂志上。
该研究中，使用来自欧洲男性衰老研究（EMAS）的前瞻性数据，该研究在8个欧洲国家2599例年龄40-79岁的社区男性居民中进行。测量全因死亡率、心血管死亡率和癌症相关死亡率。
该研究结果表明，在平均4.3年随访期间，147例男性受试者死亡。55例男性受试者（2.1%）被确定为LOH，31例为中度LOH，24例为重度LOH。校正年龄、研究中心、体重指数、目前吸烟状况和总体健康状况后，与没有LOH男性受试者相比，重度LOH男性受试者全因死亡率风险增加5倍。与性腺功能正常的男性受试者相比，睾酮低于8nmol/l的男性受试者（无论是否有症状）死亡率多元校正风险增加2倍，有三种性症状的男性受试者（不考虑血清睾酮值）死亡率多元校正风险增加3倍。相似的风险在LOH男性受试者心血管死亡率也被观察到。
该研究发现，重度LOH与全因死亡率和心血管死亡率风险大幅增加有关，睾酮水平和性症状存在与否都与死亡率风险增加独立相关。
研究背景：
男性随着年龄的增长，血清睾酮水平逐渐下降。然而，这种现象的临床意义仍不清楚，而且存在争议。最新的指南尝试将年长患者的一种临床和生化状态定义为迟发性性腺功能减退（LOH）综合征，以典型症状和低睾酮为特征。然而，由于缺少LOH自然病程和其对睾酮替代治疗反应的客观信息，关于LOH的临床意义仍不确定，因此，这个概念仍存在争议。为了提高诊断的特异性,根据3种性症状（性欲下降、晨勃不能和勃起功能障碍）、总睾酮低于11 nmol/l和游离睾酮低于220pmol/l ，我们最近提出了LOH基本诊断标准。然而，LOH的临床意义和自然病程大部分仍未确定。
