有和没有妊娠糖尿病病史女性的基线和随访特征比较
研究要点：
- 该研究比较有和没有妊娠糖尿病病史女性的胰岛素敏感性和β细胞功能的纵向变化；
- 该研究发现有妊娠糖尿病病史女性的胰岛素敏感性和β细胞处置指数比没有妊娠糖尿病女性下降更快，且这种差异与肥胖无关。
为了比较有和没有妊娠糖尿病病史女性的胰岛素敏感性和β细胞功能的纵向变化，来自美国凯撒医疗机构Anny H. Xiang教授及其团队进行了一项研究，该研究发现有妊娠糖尿病病史女性的胰岛素敏感性和β细胞处置指数比没有妊娠糖尿病女性下降更快。该研究结果发表在2013年12月的《Diabetologia》杂志上。
该研究是一个前瞻性随访队列，包括235例墨西哥裔美国非糖尿病经产妇，其中93例有妊娠糖尿病病史，142例没有妊娠糖尿病病史。在基线和中位随访4.1年时，受试者接受双能X线吸收测定法、口服葡萄糖耐量试验（OGTTs）和静脉葡萄糖耐量试验（IVGTTs）检查。比较两组间代谢指标的基线值和变化率。
该研究结果表明，在基线，先前有妊娠糖尿病女性（平均年龄36.3岁）与没有妊娠糖尿病女性（平均年龄37.9岁）的胰岛素敏感性数值相似，但妊娠糖尿病女性有更高的体脂百分比和躯干脂肪百分比，急性胰岛素反应较低，而且β细胞代偿能力（处置指数）较差。随访期间，有妊娠糖尿病女性的胰岛素敏感性和处置指数比没有妊娠糖尿病女性下降更快，而体重或脂肪的变化没有显著差异。校正基线年龄、肥胖、热量摄入、体力活动、初次妊娠年龄、意外怀孕、以及随访期间肥胖的变化后，两组间胰岛素敏感性和处置指数变化率的差异增加。
该研究发现，近期有妊娠糖尿病的墨西哥裔美国经产妇与没有妊娠糖尿病的墨西哥裔美国经产妇相比，胰岛素敏感性和β细胞代偿能力衰减更快，而且这种差异不能通过肥胖的差异来解释。
研究背景：
有妊娠糖尿病病史的女性发生2型糖尿病风险增加，其发生2型糖尿病风险比没有妊娠糖尿病病史女性高大约4到10倍。横断面研究指出有妊娠糖尿病病史女性与健康女性相比，有更低的胰岛素敏感性和更低的β细胞代偿能力。有和没有妊娠糖尿病的女性之间，这些横断面差异是否持续存在；或者反映有妊娠糖尿病女性比没有妊娠糖尿病女性的血糖调节衰减更快。
