PCOS女性脂肪组织cartonectin表达以及二甲双胍对其的影响
研究要点：
- Cartonectin是一种新型的脂肪因子，有降血糖、抗炎和心脏保护作用。
- PCOS患者的血清和网膜脂肪组织cartonectin水平降低。
- 二甲双胍治疗可增加PCOS患者血清cartonectin水平。
最近，cartonectin被称为一种新型的脂肪因子，在饮食诱导肥胖小鼠中低表达，有降血糖、抗炎和心脏保护作用。多囊卵巢综合症（PCOS）是一种与肥胖、糖尿病、脂质异常、以及心血管并发症有关促炎状态。为了探讨PCOS女性和对照者的血清和脂肪组织（AT）中cartonectin水平和调节作用，以及二甲双胍对其的影响，来自英国华威大学Bee K. Tan教授及其团队进行了一项研究，该研究发现PCOS女性的血清和网膜脂肪组织cartonectin降低，二甲双胍治疗增加血清cartonectin水平。该研究结果在线发表在2013年10月23日的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》杂志上。
该研究中是一项横断面研究（83例PCOS受试者和39例对照受试者）。使用实时PCR和免疫印迹评估cartonectin mRNA和蛋白的表达。通过ELISA测量血清cartonectin。
该研究结果表明，与对照组受试者相比，PCOS女性的血清和网膜脂肪组织cartonectin显著降低。此外，cartonectin与体重指数、腰臀比、血糖、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、超敏C反应蛋白（hs–CRP）和颈动脉内膜厚度呈显著负相关；在多元回归分析中，甘油三酯和hs-CRP可预测cartonectin水平。二甲双胍治疗6月后，血清cartonectin有相应增加。重要的是，hs-CRP的变化与血清cartonectin变化呈显著负相关。最后，对照组人类网膜脂肪组织培养中，用二甲双胍后cartonectin蛋白生成和分泌到条件培养基中显著增加。
该研究发现，PCOS女性的血清和网膜脂肪组织cartonectin降低。在这些女性和网膜脂肪组织培养中，二甲双胍治疗增加血清cartonectin水平。
研究背景：
多囊卵巢综合症（PCOS）影响着多达10%的生育年龄女性。PCOS是一种以月经功能紊乱和高雄激素血症为特征的促炎状态，并与代谢综合征的特征有关，特别是肥胖、糖尿病、脂质异常和动脉粥样硬化。代谢综合征与中心性躯体脂肪的过度蓄积有关。脂肪组织（AT）产生多种细胞因子，被称为脂肪因子，具有广泛的作用，特别是在胰岛素抵抗、糖尿病和动脉粥样硬化的发病机制中。此外，内脏脂肪组织蓄积比外周脂肪组织蓄积造成更高的心血管代谢风险，因为内脏脂肪组织（而不是外周脂肪组织）的清除可增加胰岛素敏感性。在肥胖和糖尿病患者中，炎症反应与胰岛素抵抗的关系已被很好的描述。重要的是，已证明炎症反应容易导致动脉粥样硬化的发生（肥胖，胰岛素抵抗和糖尿病患者的一个重要的死因）。
最近，C1q/TNF相关蛋白超家族3（CTRP3；又名cartonectin,cartducin,CORS-26）被描述成一种新型的脂肪因子，在饮食诱导肥胖小鼠中cartonectin水平下降，cartonectin通过抑制肝糖异生达到降血糖作用。Cartonectin具有抗炎作用，并且，最近被报道是一种有心脏保护作用的脂肪因子。
