【用药问答】控制中枢性尿崩症的药物首选?

2019-07-11 16:49 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

控制中枢性尿崩症的药物首选?

A. 氯磺丙脲

B. 垂体后叶素

C. 醋酸加压素

D. 去氨加压素

E. 氢氯噻嗪

解析:去氨加压素是目前最理想的控制中枢性尿崩症状、减少尿量的药物(D 对);氯磺丙脲刺激 AVP 释放并增强 AVP 对肾小管的作用,可用于肾性尿崩症,但是不作为中枢性尿崩症的首选 (A 错);氢氯噻嗪对肾性尿崩症也有效长期服用氢氯噻嗪可能引起低钾、高尿酸血症等,不作为中枢性尿崩症的首选(E 错);垂体后叶素水剂作用仅能维持 3~6 小时,每日须多次注射,长期应用不便,主要用于脑损伤或手术时出现的尿崩症(B 错)。

>>上期问答:变异型心绞痛抗心肌缺血治疗,首选的药物是?

【延伸问题】

  • 中枢性尿崩症和肾源性尿崩症如何补液?

参考答案:中枢性尿崩症的紧急治疗为补充 5% 葡萄糖溶液,如果效果不佳,或者病情危重,可静脉使用抗利尿激素或去氨加压素治疗,调整剂量直至有反应,而肾源性尿崩症的治疗包括口服所有必需液体,并应用噻嗪类利尿剂、非甾体抗炎药、治疗基础病因或消除致病因素。

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