月经周期与胰岛素抵抗的关系
为了评估PCOS女性月经紊乱严重程度与胰岛素抵抗程度的关系,来自美国加利福尼亚大学Ricardo Azziz教授及其团队进行了一项研究,该研究发现PCOS女性临床上明显月经紊乱的出现可被用来预测胰岛素抵抗的存在和,以及胰岛素抵抗可能的程度。该研究结果在线发表在2013年10月3日的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》杂志上。
该研究是一项横断面研究,在医学院附属三级医疗中心进行。受试者为494例通过鹿特丹标准诊断为PCOS的女性和138例月经正常、无多毛的对照组女性。干预措施包括病史、体格检查和采血。主要评价指标包括身体评估,以及总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮(DHEAS)、空腹血糖和胰岛素水平,并计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。
该研究结果表明,总的来说,80%的PCOS受试者伴有临床明显的月经稀少。剩余的受试者显示阴道出血间隔<35天(月经频繁或临床月经正常)。研究中仅有10%PCOS受试者排卵。校正BMI、年龄和种族后,所有PCOS受试者月经周期大于35天,平均HOMA-IR水平显著高于对照组,而且,月经周期大于3个月的受试者有最高的HOMA-IR水平。规律阴道出血的PCOS受试者与对照组相比,平均HOMA-IR水平没有差异,不论他们有无排卵,或者他们的月经周期是否小于26天。
该研究发现,月经稀少的PCOS女性(包括临床见到的绝大多数PCOS患者)比对照组有明显更高的胰岛素抵抗。大约20%阴道出血间隔时间小于35天的PCOS女性没有明显的胰岛素抵抗,不论她们有无排卵。总的来说,PCOS女性临床上明显月经紊乱的出现可被用来预测胰岛素抵抗的存在和,以及胰岛素抵抗可能的程度。