高磷饮食对糖尿病和非糖尿病CKD患者血清PTH和FGF-23的影响
糖尿病肾脏疾病患者钙–磷紊乱的病理生理学与非糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）患者不同。为了比较6天高磷饮食对糖尿病CKD患者（DM）和非糖尿病CKD患者（non–DM）血清成纤维细胞生长因子–23（FGF–23）和其他钙–磷代谢参数的影响，来自波兰罗兹大学医学院Michał Nowicki教授及其团队进行了一项研究，该研究发现PTH在糖尿病CKD患者磷酸盐排泄调节中发挥重要作用。该研究结果在线发表在2013年10月3日的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》杂志上。
该研究是在科研中心进行的前瞻性干预研究。从2011年2月至2012年11月期间招募了26例CKD2–5期、尿白蛋白/肌酐＜300mg/g的非透析患者（DM患者15例，非DM患者11例）。所有患者接受6天的高磷饮食（1800mg/天）。在基线、第3日和第7日测量血清FGF–23、甲状旁腺激素、Ca、P、25OHD、1、25（OH）2D、MCP–1、以及尿钙和尿磷排泄。
该研究发现，与基线相比，糖尿病CKD患者第3日和第7日的血钙降低，而non–DM患者血钙没有变化。仅在non–DM患者，第3日和第7日的血磷较基线显著增加。DM组第7日的血清PTH高于基线。两组血浆25OHD、1、25（OH）2D和血清MCP–1都没有变化。从基线到第3日，DM组血清FGF–23增加（58.1±52.7pg/ml和91.6±71.1pg/ml，p=0.001），但是随后有下降的趋势。non–DM组从基线到第7日间，FGF–23稳定增加（75±84.3pg/ml和176±197pg/ml，p=0.04）.仅有糖尿病患者第7日尿磷排泄显著增加。
该研究发现，PTH似乎在糖尿病CKD患者磷酸盐排泄调节中发挥重要作用。FGF–23在糖尿病CKD患者磷酸盐清除中的作用仍有争议。
