为了评估与妊娠期间体重正常增加的孕妇相比,糖尿病合并妊娠患者妊娠期间体重过度增加是否可导致较高的妊娠不良结局,来自爱尔兰国立大学Aoife Egan教授及其团队进行了一项研究,该研究发现糖尿病孕妇妊娠期间过度体重增加有增加大于胎龄儿和巨大儿的风险。该研究结果发表在2013年EASD会议上。
该研究在ATLANTIC DIP数据库中确认了802例在该中心预约的有糖尿病的孕妇,并记录他们产前的体重和身高。该研究队列包括了543例(68%)妊娠糖尿病(GDM)孕妇和2。59例(32%)糖尿病(包括1型糖尿病和2型糖尿病)合并妊娠(PGDM)孕妇。根据预约时母亲BMI,并使用医学会指南将妊娠期间体重增加(GWG)分为过度增加和正常增加。根据GWG的额外效应评估母亲和新生儿结局。使用logistic回归计算校正比值比(aOR)。
该研究结果表明,第一次产前检查中,超过50%的女性有过度GWG,并且注意到这在超重(BMI 25–29.9kg/m2)孕妇中更常见。在PGDM孕妇中,过度GWG导致整体大于胎龄儿(LGA)和巨大儿的校正发生率更高。在GDM孕妇中发现了类似的结果。另外,GDM孕妇中,使用胰岛素治疗进一步增加LGA和巨大儿的校正发生率。同时,GDM孕妇过度GWG增加妊娠期高血压的aOR。
该研究发现,在已经处在LGA和巨大儿高风险人群中,过度GWG进一步增加这个风险。LGA和巨大儿更容易发生新生儿疾病和产伤。同时,巨大儿有青春期肥胖和糖尿病的风险。因此,这项研究强调妊娠期严格的体重管理,预防GDM和PGDM孕妇过度GWG。预防过度GWG有可能对改善新生儿结局,以及这些人成年后远期健康有积极的意义。