维生素D降血脂作用受他汀类药物影响

2013-09-21 16:39 来源:丁香园 作者:desperado-c
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游离25羟维生素D与血脂的关系


据报道25羟维生素D水平与心血管发病率和死亡率呈负相关。为了探讨纠正维生素D不足状态对血脂的影响,确定25羟维生素D与血脂的相关性,来自德国波恩大学诊所的Janice B Schwartz教授及其团队进行了一项研究,该研究发现仅在他汀类药物治疗的患者中,维生素D有降血脂作用。该研究结果在线发表在2013年9月12日的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》杂志上。

该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,在普通社区中进行。受试者为:D3组:14例男性,12例女性,平均年龄60岁;安慰机组:12例男性,11例女性,平均年龄59岁,伴有维生素D不足状态。主要评价指标为实验前以及维生素D3或安慰剂治疗6周和12周后的25羟维生素D(串联式质谱法)、游离25羟维生素D(直接免疫分析法)、血脂(直接测量甘油三酯、胆固醇和其亚组分、植物固醇和胆固醇合成前体)和安全性。数据通过重复测量ANOVA和线性回归进行分析。

该研究发现,26例受试者中,除阿托伐他汀治疗的患者中维生素D3能够降低胆固醇和胆固醇亚组分以外,维生素D3对其余患者的胆固醇和胆固醇亚组分没有影响。他汀类药物治疗的患者中,维生素D3治疗降低菜油甾醇浓度,但安慰剂治疗菜油甾醇浓度没有减少。没有检测到总25羟维生素D与血脂之间的关系,但在游离25羟维生素D与甘油三酯之间、游离25羟维生素D与LDL胆固醇和总胆固醇之间检测到线性负相关。

该研究结果表明,维生素D的降血脂作用限于他汀类药物治疗的患者,而且很可能是由于胆固醇吸收减少导致。仅在测量游离25羟维生素D时检测到血脂与维生素D代谢产物之间有关,提示当分析生物学效应时,测量游离25羟维生素D水平比总25羟维生素D水平更有优势。

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编辑: chengliang

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