胰高血糖素治疗后总生长激素释放肽和酰基化生长激素释放肽变化
胰高血糖素诱导饱腹感的潜在机制尚未完全搞清楚。胰高血糖素诱导作用于下丘脑–垂体水平的总生长激素释放肽减少,可能是这种作用的原因。为了探讨在肥胖和1型糖尿病(T1DM)患者,就胰高血糖素在食欲控制中的作用而言,胰高血糖素抑制循环总生长激素释放肽和酰基化生长激素释放肽的作用,进一步确定其影响内源性胰岛素变化的可能机制。来自德国柏林夏里特医科大学A M Arafat教授及其团队进行了一项研究,该研究发现T1DM患者保留胰高血糖素诱导饱腹感,这个作用与总生长激素释放肽或酰基化生长激素释放肽变化无关,并独立于内源性胰岛素释放。胰高血糖素和/或胰岛素诱导脂类分解的改变可能决定酰基化生长激素释放肽的变化。该研究结果在线发表在2013年8月21日的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》杂志上。
该研究是一项前瞻性、双盲、安慰剂对照研究,在13例T1DM患者[男性6例、女性7例,体重指数(BMI)24.8±0.95kg/m2]、11例肥胖参与者(OP;男性5例,女性6例,BMI34.4±1.7kg/m2)和13例消瘦受试者(LP;男性6例,女性7例,BMI 21.7±0.6kg/m2]中,探讨肌内注射胰高血糖素后内分泌和代谢反应。
该研究结果表明,与安慰剂组相比,胰高血糖素显著增加T1DM和LP的饱足指数,但是未能在OP诱导饱腹感。胰高血糖素治疗后所有研究组的总生长激素释放肽显著减少。同样地,胰高血糖素治疗后LP组酰基化生长激素释放肽显著减少。然而,胰高血糖素治疗后OP组酰基化生长激素释放肽浓度没有变化,并且在T1DM组甚至大幅增加。所有分组酰基化生长激素释放肽的变化与未酯化脂肪酸浓度变化呈正相关。
该研究发现,T1DM患者保留胰高血糖素诱导饱腹感,但在肥胖患者没有。这个作用与总生长激素释放肽或酰基化生长激素释放肽变化无关,并独立于内源性胰岛素释放。与独立于胰岛素的胰高血糖素诱导总生长激素释放肽抑制形成对比 ,胰高血糖素和/或胰岛素诱导脂类分解的改变可能决定酰基化生长激素释放肽的变化。