慢性肾脏病合并高血压的降压药物选择

2018-10-26 18:40 来源:胡医生时间微信公众号 作者:蔡昱 胡耀敏
字体大小
- | +

慢性肾脏病 (Chronic kidney disease,CKD) 指不论何原因,只要存在肾损害或肾功能下降(Urinary albumin ≥ 30 mg/day 或者 eGFR<60 mL/min/1.73m2),持续时间 ≥ 3  个月,都可诊断为慢性肾脏病。高血压是 CKD 最常见的并发症,美国 NHANES Ⅲ研究显示,成年 CKD 患者,70% 被发现存在不同程度的高血压。我国流行病学研究发现,CKD 1 到 2 期合并高血压的比例为 53.8%,3 到 5 期合并高血压的比例则达到了 82.0%。针对这一特殊群体降压药物使用原则应该如何?

常规降压药根据对肾脏保护的不同分为具有肾保护的降压药物和非肾保护的降压药物。ACEI 和 ARB 由于具有肾保护作用而成为 CKD 患者的一线治疗药物。非肾保护的降压药物在 CKD 合并高血压的降压上起到配伍用药作用,但当肌酐升高到不能应用 ACEI 和 ARB 时,利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂则成为首选。

编辑: 韩帅

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论