痛风治疗:4 表掌握药物联用注意事项

2018-10-25 14:49 来源:丁香园 作者:​高丽丽
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尿酸是嘌呤代谢的最终产物,正常嘌呤饮食状态下,非同日 2 次空腹血尿酸(SUA)水平男性 >420μmol/L,女性 >360μmol/L 为高尿酸血症(HUA)。

部分 HUA 者随着尿酸水平的升高,过饱和的尿酸钠微小结晶析出,沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官(中枢神经系统除外),形成痛风结石,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现关节炎、尿路结石和肾疾病等多系统损害。

目前治疗药物主要有抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物、促进尿酸分解药物、碱化尿液药物、抑制粒细胞浸润药物、非甾体类消炎药物 (NSAIDs)、糖皮质激素。

抑制尿酸生成药物

该类药物主要有别嘌醇、非布索坦(非布司他)等。别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂,非布索坦(非布司他)为非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂。

促进尿酸排泄药物

该类药物包括苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮(磺吡酮)等。

抑制粒细胞浸润药物

该类药物为秋水仙碱,其是 P-糖蛋白(P-gp)的底物。

非甾体类消炎药物 (NSAIDs)

NSAIDs 包括布洛芬、萘普生、依托考昔、吲哚美辛、双氯芬酸、塞来昔布等。

参考资料:

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编辑: 董玥廷

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