骨化三醇介导高血糖的特征
1,25–二羟维生素D（骨化三醇）介导的高血糖并不常见，其病因学证据仅局限于小病例分析或病例报道中。为系统性识别和验证在大规模病例中骨化三醇能够介导高血糖发生，并探讨其病因学人口统计特征和临床病程，来自澳大利亚布里斯班皇家妇科医院的Peter J Donovan教授及其团队进行了一项研究。研究发现，结节病是骨化三醇介导发生高血糖的常见病因。该研究结果在线发表于2013年8月26日的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》杂志上。
该研究是一项以医院为基础的回顾性病例分析。研究人员从澳大利亚昆士兰州公立医院系统1999–2009年的患者中确定了101例受试者，年龄均在18岁以上，并且有与骨化三醇浓度升高或异常、血清血管紧张素转化酶（ACE）升高相关的持续性高血糖。
研究结果发现，在骨化三醇介导的高血糖中，结节病是最常见病因（49%），其次是血液系统恶性肿瘤（17%）和感染（8%），而不是以往所述的舌鳞状细胞癌、卵巢囊腺癌和慢性淋巴细胞白血病。与其他病因相比，结节病患者平均血清ACE较高，但正常范围以上水平并不能良好区分结节病和其他原因，切点为130单位/L时特异性仅为31%，大于250单位/L时对结节病有高度特异性（89%）但缺乏敏感性（31%）。骨化三醇水平高于300pmol/L的患者中未发现有结节病，但有其他病因存在。而以肿瘤为病因的患者比其他所有病例均年长。
该研究结果表明，骨化三醇介导的高血糖仍然少见。在几乎半数病例中，结节病是其最常见的潜在病因，其次有近三分之一的患者患有癌症或全身性感染。
