慢性疲劳的潜在决定因素
疲劳是高血糖的经典症状，但对于慢性疲劳与糖尿病的关系尚未进行过系统研究。为确定1型糖尿病(DM1)患者慢性疲劳的患病率、影响因素和潜在决定因素，来自荷兰Radboud大学Nijmegen医学中心慢性疲劳专家中心的Goedendorp博士等人进行了一项研究，研究发现，慢性疲劳在DM1患者中具有较高的临床相关性，与认知/行为变量显著相关。研究结果在线发表于2013年8月15日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
该研究为一项横断面观察性研究，从324名随机选择的DM1门诊患者中选取了214名合格的受试者，将其与年龄和性别匹配的对照者进行比较。研究采用调查问卷、HbA1c值和病历记录的并发症等指标，对慢性疲劳、功能障碍、当前健康状况、并发症、糖尿病相关因素、疲劳相关的认知与行为进行评价。连续5天对66名患者进行血糖监测并制作电子疲劳记录，测定急性疲劳和4个血糖参数：血糖均值、血糖变异性、低血糖和高血糖相对时间。
研究结果发现，与匹配的对照者比较，DM1患者更明显地经常性感到疲劳，并且慢性疲劳患者功能障碍更显著。年龄、抑郁、疼痛、睡眠问题、涉及疲劳的低自我效能和体力活动减少与慢性疲劳显著相关，OR分别为0.923、28.0、0.965、1.02、0.826和0.995。慢性疲劳患者出现低血糖的频率较少，且血糖参数与急性疲劳无关。
该研究结果表明，慢性疲劳在DM1患者中非常常见，且具有较高的临床相关性。它与认知/行为变量显著相关，而与血糖水平相关性较弱。这一现象提示，行为干预可能有助于治疗DM1患者的慢性疲劳。
