「中华医学会糖尿病学分会 2018 年教育管理研讨会暨 2018 国际糖尿病教育管理论坛」于 2018 年 8 月在吉林长春召开。大会以「糖尿病教育与管理-分级管理，全程支持的综合实践」为主题，并对糖尿病教育与管理的新技术、新模式的发展进行了深入交流。
与会期间，解放军总医院内分泌专业主任医师、院内科临床部专家组组长潘长玉教授接受了丁香园的访问，阐述了我国糖尿病教育与管理的发展与现状。
丁香园：本次糖尿病年会在糖尿病教育或管理方面有哪些比较深刻的变化？
潘长玉教授：糖尿病已成为全球威胁人类健康的三大慢性非传染性疾病之一，中国是全球糖尿病患者人数最多的国家。饮食摄入是很重要的糖尿病发病因素，随着现代生活水平的不断提高，我国城市及农村糖尿病的患病率也在不断高升。中国人口基数大，少量升高的糖尿病患病率也能导致显著增加的糖尿病患者人数，这为内分泌科临床医生及糖尿病专业的医师带来了很大的挑战。糖尿病患者人数众多，需要对医务工作者及患者进行广泛的教育，成立糖尿病管理队伍。临床医生可对糖尿病患者进行全面教育，具有丰富经验的糖尿病教育医师也可以对病人进行教育，从而提高患者的依从性。
糖尿病管理是一个很重大的问题，今年的年会聚集了临床医生、护士、工作者、甚至很多社区医院的医生，说明行业医务工作者已经普遍认识到了糖尿病教育与管理的重要性。在今年的年会上，我们介绍了糖尿病患病率、糖尿病治疗的特点、糖尿病治疗的新药物，从事糖尿病管理、糖尿病治疗的医师、教授都可以通过此次会议对糖尿病领域的发展有新的了解。
丁香园：如何看待分级诊疗在我国的发展前景？
潘长玉教授：我国地域广阔人口众多，分级诊疗是不可缺少的。国内各个地区的经济、医疗条件不同，病人的经济状况、对糖尿病的了解以及对治疗的反应也都有不同，导致我国糖尿病治疗管理的任务非常严峻。
在今年的年会上，很多社区医生、糖尿病教育工作者以及专家教授参会，不同层次、不同需求的思想交流与碰撞也为参会者带来了很大的收获。如何将早期糖尿病患者筛查出来，如何对早期筛查出来的糖尿病患者进行有效的糖尿病教育，如做饮食调整、减重、运动，这些都是从事糖尿病教育的医务工作者与糖尿病医师必须掌握的知识。
在糖尿病的教育与管理问题上，北京、上海等大城市的三级医院的操作与经验不一定适用于基层医院。大城市医院与基层医院需要相互学习，大城市的医院的医务工作者也要去基层医院了解情况，根据基层医院的条件给病人做出早期的诊断，及时的治疗。结合基层医院的实际条件，才能使大城市的专家、教授的经验、理论能够有效的普及、应用到基层，才能做好病人管理。
但只靠少数的专家教授无法做好中国的糖尿病管理，本次年会可以起到启蒙的作用。社区中从事糖尿病教育的护士、医师、教育工作者，与糖尿病领域的专家、教授共同努力，才能提高糖尿病的筛查、诊断及有效治疗效果。
丁香园：在糖尿病管理过程中自我血糖管理非常重要，糖尿病患者应该如何做好自我血糖管理，应该怎样教育患者？
潘长玉教授：一般大型医院都有糖尿病教育实践，并有专人负责糖尿病教育问题。如每月一次，或在部分门诊每周一次的糖尿病教育，可以了解病人的血糖监测、饮食、血糖水平、服用的药物、药物反应等情况并根据需要做及时调整。医院内部的糖尿病诊室有资深的护士对病人做血糖监测及治疗管理，从而减少医生的工作量。病情复杂无法在糖尿病诊室解决的患者，可以通过专用通道挂号寻找医生做咨询，无需排队挂号与候诊。同时，科室内还有专门的糖尿病检查室，检查室内有高年资的护士或退休医生可对患者进行指导。
针对糖尿病患者的教育问题，我们会定期（如每月一次）组织临床副高或主治医师进行一小时左右的讲课，课上会对糖尿病的相关知识进行讲解，并回答病人的问题。这种模式也受到了病人的广泛好评。
另外，医生也可通过与病人的互助，收集、整理相关数据并进行分析，以探寻在对糖尿病患者的治疗、管理及病人对医学的支持、了解方面有哪些进步与缺陷，给病人更多的获益，也可以进一步改善医患关系。
在患者教育过程中也可以尝试新的方法。通常受过糖尿病教育的患者的自我管理较好；但未受糖尿病教育的患者缺乏自我管理意识，依然存在不良的生活习惯。让受过糖尿病教育且自我管理良好的患者与未接受教育、不做自我管理的患者进行对比并教育后者。患者通过自身的经验来介绍相关的教育知识与理念，可以让其他患者更快的接受这样的观点。
小结
中国是全球糖尿病患者人数最多的国家，糖尿病已严重危害国人健康，糖尿病教育与管理对于疾病的控制非常重要。不断高升的糖尿病患病率与显著增加的糖尿病患者人数给糖尿病的教育与管理带来了很大的挑战。国内各个地区的经济、医疗条件不同，分级诊疗是不可缺少的。社区中从事糖尿病教育的护士、医师、教育工作者与糖尿病领域的专家、教授共同努力，才能做好中国的糖尿病管理。
