原发性甲旁亢患者循环25-羟维生素D、甲状旁腺激素、磷酸盐和钙之间的关系
许多医生因担心原发性甲状旁腺功能亢进(PHP)伴高钙血症患者高钙血症进一步恶化,而不愿使用维生素D替代治疗,并且PHP维生素D替代最佳水平仍不清楚。为此,来自英国伦敦汉姆史密斯医院的Channa N Jayasena教授及其团队进行了一项研究,以确定PHP患者血清25–羟维生素D水平、钙和其他重要生化指标之间的关系。研究发现25–羟维生素D水平>60nM的PHP患者与维生素D水平缺乏的患者相比,PTH分泌亢进显著减少且不表现出高钙血症的恶化。该研究结果发表在2013年6月的《临床内分泌》(Clinical endocrinology)杂志上。
该研究为一项大型回顾性研究,共收集了251名伴有高钙血症的PHP患者的血清、血浆和尿液样本生化测量值。
结果显示,总循环中血清25–羟维生素D平均水平与血浆甲状旁腺激素(PTH)和血清磷酸盐平均水平高度相关,与血清钙水平无明显相关性。临床随访期间,血清25–羟维生素D>60nM患者的平均血浆PTH比25–羟维生素D<20nM的患者低51%。
该研究表明,25–羟维生素D水平>60nM的PHP患者与维生素D水平缺乏的患者相比,PTH分泌亢进显著减少,且不表现出高钙血症的恶化。