表1. 肺炎球菌肺炎组和对照组的人口特征和共患病
表2. 肺炎球菌肺炎组和对照组的ACS发病率比值和风险比
早期研究提出,急性细菌感染与急性冠脉综合征(ACS)发生率之间可能存在一定联系。针对这一现象,台中慈济医院的研究人员在亚洲人群中进行了一项研究,发现肺炎球菌肺炎患者ACS发生率较高,结果发表于《国际心脏病学杂志》。
研究人员利用台湾全民健康保险研究资料库(NHIRD)的数据进行了纵向队列研究。研究人员挑选出20111名肺炎球菌肺炎成年患者,所有患者均为首次诊断肺炎球菌肺炎,并在1997至2010年间至少入院一次。索引数据为登记肺炎球菌肺炎的日期,排除在索引日期前有ACS病史以及年龄和性别信息不全的人群。对照组为NHIRD中挑选出的无肺炎或ACS病史的患者,每个病例设有4个对照,选取年龄、性别和招募年份索引相匹配的患者。研究人员通过索赔数据库系统了解患者患肺炎球菌肺炎后首次ACS发作。高血压、糖尿病、高血脂症和慢性阻塞性肺病视为潜在混杂因子。
本次研究选择从台湾NHIRD数据库中取一个亚组研究两者之间相关性,样本量较大,研究结果较为可信。总体而言,这项研究阐明,长期随访组中,肺炎球菌肺炎与ACS风险升高有关,且肺炎球菌肺炎暴露3个月后,相对风险最高。