什么是糖尿病腹泻?这个说的不一定准确,需要内分泌专家进一步指正完善。
据统计,糖尿病患者约 20% 以上有腹泻,糖尿病腹泻多见于曾治疗或血糖控制得不好的糖尿病患者。
由于长期高血糖,会造成胃肠功能障碍,引起腹泻,会出现顽固性、间歇性、无痛性腹泻时, 糖尿病腹泻,夜间较白天多见,大便常为稀水样或半稀便,量不多,无黏液和血便,没有明显的腹痛,有时会出现腹泻与便秘交替。
血糖控制不好时可加重,严重时甚至可危及生命,以中老年人居多。
一起来看一个病例:
患者女性,67 岁,因「腹泻 1 年,肛门疼痛 3 天」就诊急诊科。
诊断:1. 腹泻
2. 2 型糖尿病,
因内分泌科曾治疗 2 月腹泻,无效果,拒绝再次接收入院,消化内科无空床,遂于 0:30 急诊收入普外科。
曾经就诊当地市级三甲医院和另一个三甲医院,治疗「糖尿病腹泻」近 1年,进行性加重。
患者反复腹泻治疗无效的原因可能是什么?
如果你是接诊医生,接下来如何诊治?