胰岛素相关低血糖与非胰岛素低血糖对患者生存的影响
低血糖和住院患者的死亡率增加相关。为了探讨自发性低血糖及胰岛素治疗相关低血糖与住院患者死亡率的关系，来自美国哈佛大学医学院的Rajesh Garg教授及其团队进行了一项研究，该研究发现胰岛素治疗相关的低血糖及自发性低血糖均与住院患者的死亡率增加相关。该研究结果发表在2013年5月的《糖尿病治疗》（Diabetes Care）杂志上。
本研究为回顾性队列研究，研究资料来自2008年4月1日至2010年11月30日期间住院患者的电子数据库。低血糖定义为即时血糖测试中一次或者多次血糖≤50mg/dl。应用胰岛素治疗者出现的低血糖被认为是胰岛素相关低血糖。在其他测得血糖值均＞70mg/dl的患者中，按年龄、性别、种族匹配后被做为对照组。用Charlson合并症指数（CCI）评价疾病的严重程度。
该研究结果表明，共有四组：1）非胰岛素治疗的低血糖（NTH，n=135），2）胰岛素治疗相关的低血糖（ITH，n=961），3）非胰岛素治疗的对照组（NTC，n = 1,058），4）胰岛素治疗的对照组（ITC，n=736）。ITH组死亡率高于ITC组(20.3 vs. 4.5%, P <0.0001)，ITH组的CCI相对较高(1.8 vs. 1.5%, P <0.0001)。NTH组的死亡率明显高于NTC组(34.5 vs. 1.1%, P <0.0001)，NTH组的CCI也偏高(2.4 vs. 1.1%, P <0.0001)。NTH组的死亡率虽高于ITH组(P <0.0001)，但NTC组的死亡率低于ITC组(P <0.0001)。对年龄、性别、CCI指数及收住重症监护室等因素校正后显示，在全部低血糖患者中，与胰岛素治疗相关的死亡率较低，相对于NTH组，ITH组的死亡风险比为0.34 (95% CI 0.25-0.47, P <0.0001)。
该研究发现，胰岛素治疗相关的低血糖及自发性低血糖均与住院患者的死亡率增加相关。
