患者 56 岁，男，因「气促 5 天，胸闷 1 天」由工友送来急诊科就诊，查体:神志清，呼吸急促，深大呼吸，BP 178/102mmHg，血氧饱和度 94%，心率 132次/分，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及啰音，下肢无水肿，皮肤干燥无汗，眼窝轻度凹陷。完善以下检查。否认糖尿病，高血压病，心脏病等病史。
诊断:糖尿病、糖尿病酮症酸中毒，乳酸性酸中毒，心功能不全，高血压病？。
心内科会诊考虑DKA、缺氧均可引起心肌损伤，肌钙蛋白升高，而且CK-MB正常，不考虑急性冠脉综合症。
请教各位战友，DKA需要大量补液，而心衰则要利尿为主，这个矛盾怎么处理为好？
