血糖 14.7 mmol/L 患者出现精神症状

2018-05-25 18:31 来源:微信公众号 - dxy_endo_today 作者:lijingdoctor
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患者,男性,48 岁,因突发左侧肢体无力 7 小时入院。

查体,配合。左侧肢体肌力四级,右侧肢体肌力正常,余查体未见异常。

既往糖尿病病史一年,未规律服药以及打胰岛素,血糖监测不清楚。

入院测血糖 12.7,餐后测血糖 22.4,予以胰岛素 12 单位静滴,复测血糖 12.8.

患者于次日凌晨三点出现烦躁,予以吸氧后症状缓解,早上 7 点诉大汗淋漓,心慌,胸闷,右侧肢体抖动,予以测血糖 12.5,给予糖水口服后症状缓解,复测血糖 21.3,再次予以 4 单位胰岛素静滴。

患者做心电图过程中,再次出现烦躁,立即予以回病房,心电图提示正常。

抽血提示血脂高,尿糖 3+,血糖 14.7。

予以查血酮体正常,渗透压正常,复查心电图提示窦性心动过速。

血气分析:乳酸 3.3,氧分压 74,余未见异常。

患者烦躁,有打人冲动,坐立不安。

患者出现精神症状是什么原因?

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编辑: 董玥廷

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